Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит измененная реактивность бронхов, основным симптомом является приступ удушья вследствие бронхоспазма гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.К факторам способствующим развитию или обострению астмы относятся различные аллергены: профессиональные, лекарственные, пищевые, табачный дым, физическое усилие так же может спровоцировать приступ, метеорологические факторы (температура, влажность, давление), нервно-психические и эндокринные нарушения. (из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений известно около 50, пыльца которых вызывает аллергическую реакцию).
( домашняя пыль является сложным комплексом аллергенов. В ее состав входят чешуйки кожи, волосы, высохшая слюна, бактерии, плесень, ворсинки с меховых и шерстяных вещей, различные химические вещества).Главным аллергизирующим компонентом домашней пыли являются клещи- крошечные насекомые, невидимые невооруженным глазом, один грамм пыли из матраца может содержать от 2000 до 15000 клещей.
Причиной бронхиальной астмы могут быть также животные, птицы, и даже тараканы и продукты их жизнедеятельности.
Вышеуказанные факторы с помощью различных механизмов способствуют повышенному высвобождению из тучных клеток и базофилов медиаторов (гистамин, ацетилхолин и др.) и вызывают спазм гладких мышц бронхов.
ГРУППЫ ТРИГГЕРОВ
АЛЛЕРГЕНЫ
ПЫЛЬЦОВЫЕ
БЫТОВЫЕ
ПИЩЕВЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ГРИБКОВЫЕ
ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ
ЭМОЦИИ
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ИНГАЛЯТОРОМ ДОЗИРОРОВАННОГО АЭРОЗОЛЯ
- СНИМИТЕ КОЛПАЧЕК И ВСТРЯХНИТЕ ИНГАЛЯТОР
- СДЕЛАЙТЕ МЕДЛЕННЫЙ ВЫДОХ
- ВСТАВЬТЕ МУНДШТТУК В РОТ И, НАЧАВ
МЕДЛЕННЫЙ И ГЛУБОКИЙ ВДОХ,
НАЖМИТЕ НА КЛАПАН БАЛЛОНЧИКА
- ЗАДЕРЖИТЕ ДЫХАНИЕ НА 10 СЕКУНД ИЛИ КАК
МОЖНО ДОЛЬШЕ
- ПОДОЖДИТЕ 30 СЕКУНД , ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ
СЛЕДУЮЩУЮ ИНГАЛЯЦИЮ
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРИСТАВКОЙ СПЕЙСЕРОМ ТИПА « ВОЛЮМАТИК »
- СНИМИТЕ ЗАЩИТНЫЙ КОЛПАЧЕК, ВСТЯХНИТЕ ИНГАЛЯТОР И ВСТАВТЕ ЕГО В СПЕЙСЕР
- ВОЗЬМИТЕ В РОТ МУНДШТУК СПЕЙСЕРА
- НАЖМИТЕ НА КЛАПАН БАЛЛОНЧИКА ОДИН РАЗ, ЧТОБЫ ВЫПУСТИТЬ ДОЗУ МЕДИКАМЕНТА
-ВЫПОНИТЕ МЕДЛЕННЫЙ ПРИМЕРНО, НА 10 СЕКУНД, ЗАТЕМ СДЕЛАЙТЕ ВЫДОХ ЧЕРЕЗ МУНДШТУК
- ВЫНЬТЕ МУНДШТУК СПЕЙСЕРА ИЗО РТА
- ПОДОЖДИТЕ ОКОЛО 30 СЕКУНД, ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ИНГАЛЯЦИЮ, И ПОВТРОРИТЕ ДЕЙСТВИЕ 1-7 РАЗ.
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ИНГАЛЯТОРОМ
«СПИНХЕЙЛЕР»
- ДЕРЖА « СПИНХЕЙЛЕР» ВЕРТИКАЛЬНО, МУНДШТУКОМ ВНИЗ, ОТВИНТИТЕ КОРПУС
-ВСТАВТЕ ОКРАШЕННЫЙ КОНЕЦ КАПСУЛЫ « СПИКЕЙП» В ОТВЕРСТИЕ ВИНТА-ПРОПЕЛЛЕРА, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ОН СВОБОДНО ВРАЩАЕТСЯ
-СДЕЛАЙТЕ СПОКОЙНЫЙ ВЫДОХ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ, ВОЗЬМИТЕ СПИНХЕЙЛЕР В РОТ ТАК, ЧТОБЫ КАСАТЬСЯ ГУБАМИ ВЫСТУПА НА ИНГАЛЯТОРЕ, И СДЕЛАЙТЕ БЫСТРЫЙ И ГЛУБОКИЙ ВДОХ
- ВЫНЬТЕ СПИНХЕЙЛЕР, ЗАДЕРЖИТЕ ДЫХАНИЕ НА 10 СЕКУНД, ЗАТЕМ СДЕЛАЙТЕ МЕДЛЕННЫЙ ВЫДОХ
- ЕСЛИ В КАПСУЛЕ ОСТАЛОСЬ КАКОЕ-ТО КОЛИЧЕСТВО ПОРОШКА, ПОВТОРИТЕ ДЕЙСТВИЯ 4-5 РАЗ, ПОКА ОН НЕ БУДЕТ ИЗРАСХОДОВАН ПОЛНОСТЬЮ
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ИНГАЛЯТОРОМ « ДИСКХЕЙЛ»
-ДЕРЖА ДИСКХЕЙЛЕР ГОРИЗОНТАЛЬНО, ПОДНИМИТЕ ЗАДНЮЮ ЧАСТЬ КРЫШКИ КАК МОЖНО ВЫШЕ, ЧТОБЫ ПРОТКНУТЬ ВЕРХНЮЮ И НИЖНЮЮ ЧАСТЬ БЛИСТЕРА. ЗАКРОЙТЕ КРЫШКУ.
-ДЕРЖА ДИСКХЕЙЛЕР В ТОМ ЖЕ ПОЛОЖЕНИИ, СПОКОЙНО ВЫДОХНИТЕ, ВОЗЬМИТЕ В РОТ МУНДШТУК И СДЕЛАЙТЕ МАКСИМАЛЬНО ГЛУБОКИЙ ВДОХ ( НЕ ЗАКРЫВАЙТЕ РУКОЙ НЕБОЛЬШОЕ ОТВЕРСТИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЗДУХА НА МУНДШТУКЕ).
-ВЫНЬТЕ ДИСКХЕЙЛЕР ИЗО РТА И ЗАДЕРЖИТЕ ДЫХАНИЕ ПРИМЕРНО НА 10 СЕКУНД. ДЛЯ ИНГАЛЯЦИИ СЛУДУЮЩЕЙ ДОЗЫ ВЫДВИНЬТЕ ПОДНОС И ЗАДВИНЬТЕ ЕГО ОБРАТНО
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИСТУПА ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ
1.Попытайтесь обнаружить причину приступа:
* если во время игры на улице- пыльца
* если при беге или другой физической нагрузке - переутомление
* если в доме кто-то курит - сигаретный дым
* если после огорчения, возбуждения- эмоции
* если приступ начинается сразу после обеда – пищевые продукты (шоколад, молоко, орехи и т.д.
2. Уйдите от контакта с тем, что послужило причиной:
* если это пыльца – уйдите подальше от растений или зайдите в помещение;
* если это переутомление – остановитесь, отдохните, сделайте дыхательные упражнения;
* если это сигаретный дым - уйдите в другую комнату, закройте за собой дверь, откройте окно или выйдите на улицу;
* если это эмоции - сядьте, успокойтесь, отвлекитесь, расслабьтесь, и сделайте несколько упражнений на релаксацию;
* если это что-либо из пищи - старайтесь избегать употребление этого продукта, даже если очень любите и т.д.
3. Если с устранением причины симптомы не исчезли, нужно:
* освободить грудную клетку от стесняющей одежды доступ свежего воздуха;
* придать полусидящее положение
* обеспечить полный психический и физический покой
* постараться достигнуть состояния полного расслабления
* поставить горчичники на боковые поверхности грудной клетки и к ногам
* принять препараты, которые назначены вашим лечащим врачом
! ЕСЛИ СПУСТЯ 15-20 МИНУТ НЕ СТАНОВИТЬСЯ ЛЕГЧЕ ИЛИ СИМПТОМЫ НАРАСТАЮТ, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА !
ПРОФИЛАКТИКА АЛЛЕРГИИ
Аллергия – это генетически обусловленное состояние, при котором в организме в ответ на воздействие аллергенов (домашней пыли, шерсти домашних животных и т.д.) вырабатывается специальные иммуноглобулины.
Основные виды аллергенов: пыльцовые, бытовые, эпидермальные, пищевые.
Гиперчувствительность- реакция организма на внешние раздражители
(холод, эмоции, инфекции, лекарственные препараты, физическая нагрузка)
Профилактика бытовой аллергии
---------------------------------------------
1. ежедневная влажная уборка
2. проветривание квартиры
3. избавление от вещей накапливающие пыль ( мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы)
4. застекление книжных полок
5. уборкой помещения занимается не сам больной, либо при помощи увлажненной маски.
Профилактика эпидермальной аллергии
------------------------------------------------------
1. при аллергии к эпидермису животных запрещено держать их дома
2. «гипоаллергенных животных» нет
Профилактика пыльцовой аллергии
------------------------------------------------
1. при пыльцовой аллергии важно знать календарь цветения растений
2. не ходить в лес, на луг
3. в определенные месяцы придерживаться городского образа жизни
4. по возможности в месяц цветения растения-аллергена уезжать в отпуск
Профилактика пищевых аллергий
---------------------------------------------
1. создание индивидуальных диет
2. голодание в условиях стационара с целью обнаружить аллергенный продукт
Основной симптом бронхиальной астмы это затруднение дыхания, одышка, чувство нехватки воздуха. Если подышать через соломинку для коктейля, то через несколько минут возникают ощущение нехватки воздуха, страх, беспокойство, учащение сердцебиения. Тоже - самое испытывают больные люди при приступе бронхиальной астмы.
Просвет бронхов сужается за счет спазма гладкой мускулатуры отека слизистой и повышенной выработке густой вязкой слизи. Воздух с трудом проникает в бронхи и еще большим трудом выходит, создавая характерное шумное, «свистящее» дыхание.
Накапливающаяся углекислота поступает в дыхательный центр мозга, оказывает возбуждающее действие, в результате чего учащается дыхание, усиливается одышка.
Приступ бронхиальной астмы редко развивается внезапно. У большинства людей проявляются ряд симптомов – предвестников до того, как возникает приступ удушья. Эти симптомы, предшествующие бронхоспазму индивидуальны. Зная свои « предвестники» можно избежать приступа бронхиальной астмы, предприняв предупредительные меры.
Симптомами- предвестниками могут быть – кашель, чувство стеснения в груди, боль в груди, насморк, чихание, головная боль, беспокойство, слезотечение, жар, дрожь и др.
Приступы астмы можно предупредить, если принимать нужное лечение в соответствии с назначениями врача.
1. принять удобную позу расслабиться снять или расстегнуть одежду обеспечить доступ свежего дыхания
2. по возможности установить причину приступа и удалить ее
3. дать теплое обильное питьё пить маленькими частыми глотками
4. сделать ингаляцию бронхорасширяющего лекарства
5. выполнить несколько дыхательных упражнений (диафрагмальное дыхание) т.е. человеку рекомендуется расслабиться успокоится, и подышать животом
6. если нет эффекта введение препаратов по назначению
врача.
Осложнение бронхиальной астмы - эмфизема легких, нередко присоединение инфекционного бронхита при длительном и тяжелом течении болезни - появление легочного сердца.
Принципы профилактики бронхиальной астмы следующее:
• определение веществ и ситуаций, провоцирующих астму
• установление ранних признаков обострение заболевания, активное воздействие на них
• здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых, постоянная физическая тренировка
• нормализация психологического климата в семье
• формирование интересов и профессиональной ориентации с учетом возможных аллергических проявлений.
ТЕХНИКА
проведения диафрагмального дыхания
Проводиться в положении сидя, плечи расправлены, спина прямая или лежа на коврике, колени согнуты.
1 правая рука лежит на животе контролируя, движения брюшной стенке, левая на груди. Дыхание осуществляется только животом.
2 Медленный вдох через нос, живот поднимается, надувается «как мячик». После вдоха следует небольшая пауза, и затем медленный вдох через слегка сжатые губы. При этом живот сдувается.
Выполнять упражнения не менее 2 раз в день по 7-10 минут (одно перед сном).
Комплекс упражнений на напряжения и расслабления
Длительность 5-7 минут 2 раза в день.
Цель научить умению расслабляться сохранять спокойствие во время приступа астмы.
Выполняется сидя на стуле или лежа на полу
1 Руки лежат на коленях или располагаются вдоль тела
2. Закрыть глаза и опустить подбородок на грудь.
3 Поочередно напрягают мышцы шеи, лица, плеч, предплечья.
4. Каждый раз после напряжения следует полное расслабление, которое сопровождается воображением пребывания в наиболее красивом и приятном месте.
Симптомы бронхиальной астмы
• кашель
• свистящее дыхание
• боль в груди
• чувство усталости
• головная боль
• раздражительность
• сердцебиение
• зуд
• чихание
• беспокойство Симптомы тяжелого приступа
• частота дыхания 50 в минуту
• частота сердцебиения более 140
• изменение голоса
• цвета лица
• спутанности голоса, речи
• ограничение движений
• апатия
• снижение показателей ПСВ ниже 50%
Необходимо предпринять следующее:
1. Предложить ребенку принять удобную позу, помочь ему расслабиться, снять или растянуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха
2. По возможности установить причину приступа и удалить ее (табачный дым животные и т.д)
3. Дать теплое обильное питье. Пить маленькими глотками
4. Сделать ингаляцию
5. Выполнить несколько дыхательных упражнений (смотри практическое занятие №1)
Запомните 7 сигналов
Сигналы к тому, что пора обратиться за медицинской помощью
1 Хрипы учащаются, несмотря на то, что принято лекарство
2 Дыхание учащается, несмотря на то, что лекарство должно было подействовать
3 Признаки тяжелого дыхания: грудь, шея, вытянуты, напряженное дыхание
4 Трудно ходить, говорить
5 Ребенок прекращает играть
6 Губы и ногти синие (если этот признак срочно!!! врача)
7 Снижена пиковая скорость выдоха ниже 60 %
Несколько шагов, которые следует предпринять в случае приступа бронхиальной астмы
Определить, что вызывает затрудненное дыхание
Улица- пыльца растений, табачный дым
При беге – физическая нагрузка
В доме – домашняя пыль
Эмоции- огорчения, смех, бурные игры
Если приступ начинается сразу после еды
Пищевые продукты- орехи, рыба, шоколад
• Устранить причину
• уйти из этого места
• прекратить физические нагрузки
• попытаться успокоиться расслабиться, сделать дыхательные упражнения (см приложение №1)
• Во время приступа необходимо принять удобную позу и расслабиться. Дыхание должно быть редким и равномерным
• Сделать 1-2 ингаляции
• Пить воду маленькими глотками
• Ребенок должен сохранять спокойствие
• Подождать, чтобы лекарство подействовало
• Постараться думать о другом
• Если в течение 15-20 минут самочувствие не улучшилось и симптомы нарастают, вызовите врача
• Объясни врачу свои симптомы и какое лекарство ты принял.
Берегите себя!
|
