Туберкулёз наступает
Туберкулёз сегодня- это актуальная медико-социальная проблема не только в России, но и во всём мире. Согласно мировой статистике, от туберкулёза каждый год во всём мире заболевает 10 миллионов человек, 3 миллиона умирает, из них 8 тысяч ежедневно. По оценкам ВОЗ, в период между 2000 и 2020 годами почти один миллиард людей будет инфицировано, 200 миллионов заболеет и 35-70 миллионов умрёт от туберкулёза, если эпидемия не будет взята под контроль. Россия входит в число 22 стран с самой высокой заболеваемостью туберкулезом. В нашей стране в течение последних трех лет ежегодно заболевает 117-120 тысяч граждан и умирает около 25 тысяч человек. В ближайшие 2-3 года ожидается ухудшение ситуации, что может проявиться в повышении заболеваемости, возрастании смертности, увеличении общего количества больных туберкулёзом в государстве.
В 2009 году в Чернышевском районе впервые выявлено больных туберкулёзом- 50, в 2008 году- 42. Из них с нарушением структуры лёгких в 2009г.- 13(26%), 2008г.-18(43%); с фиброзно-кавернозным туберкулёзом в 2009г.-2, 2008г.-0; с бактериовыделением в 2009г.-16(32%), 2008г.-19(45%); подростки в 2009г.- 1, в 2008г.-1; дети в 2009г.-2, 2008г.-0. За 2009год больные распределились так: Чернышевск-16, Букачача, Жирекен, Утан- по 5, Аксёново-Зиловское- 4, Икшица, Мильгидун, Урюм- по 3, Байгул, Гаур, Новоильинск, Новый Олов, Укурей, Шивия- по 1.
О существовании туберкулёза люди знали задолго до Рождества Христова. Ещё во II тысячелетии до нашей эры в Вавилоне в годы правления Хаммурапи был официально разрешён развод с чахоточными женщинами. Раньше туберкулёз называли чахоткой, от греческого значения этого слова и название «фтизиатрия». Врач всех времён и народов Гиппократ описал признаки лёгочного туберкулёза. Его коллега мудрец Авиценна догадался, что туберкулёз передаётся от человека к человеку. В 1882 году немец Роберт Кох открыл микобактерию туберкулёза (палочку Коха).
Микобактерия туберкулёза чрезвычайно устойчива холоду, теплу, влаге, свету. В уличной пыли палочка Коха сохраняется 3 месяца, столько же на страницах книг, в воде 5 месяцев, в молоке и молочных продуктах 8-10 месяцев, при температуре минус 23 жизнеспособна 7 лет. Прямые солнечные лучи убивают её в течении 2-6 часов, нагревание свыше 85 градусов Цельсия- за 30 минут. Она гибнет от воздействия хлорсодержащих веществ
Основной путь передачи заболевания - воздушно-капельный (через капельки слюны, мокроты, летящие от больного человека при разговоре, кашле, чихании). Но заразиться можно и от больного животного при уходе за ним или употреблении от больных животных мяса, молока, молочных и кисломолочных продуктов. Заразиться туберкулёзом можно где угодно - в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Следует помнить, что это заболевание хорошо распространяется в тех помещениях, где мало солнечного света и плохая циркуляция воздуха.
Самая высокая вероятность заболеть туберкулёзом у тех кто: 1) ослаблен другими болезнями, такими как заболевания бронхов и легких, диабет, онкологическими заболеваниями, СПИД; 2) принимает наркотики; 3) проводит время рядом с носителями микобакерий туберкулёза; 4) пожилых людей; 5) людей со слабым здоровьем.
В начале заболевания больной туберкулёзом может не предъявлять никаких жалоб. Именно с этим связано то, что такие люди не воспринимают серьёзно свою болезнь. Они ведут себя агрессивно, скандалят, отказываются от лечения. А ведь не запущенные формы туберкулёза наиболее успешно поддаются лечению. С течением непродолжительного времени больной начинает предъявлять жалобы на непроходящий надсадный кашель, кашель с мокротой, а то и кровью, одышку при физической нагрузке, усиленное потоотделение в ночное время, резкое похудение, усталость, незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов, боли в грудной клетке, специфический (лихорадочный) блеск в глазах. Часто без обследования можно принять туберкулёз за простуду, грипп, бронхит, пневмонию. При этом в 12-17% случаев палочки Коха могут поражать другие органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, мозговые оболочки и т.д.
Способы выявления туберкулёза: 1) Флюорография- это основной метод выявления заболевания у населения старше 14 лет. 2) Проба Манту- это основной метод у детей до 14 лет. 3) Анализ мокроты и других биологических жидкостей на наличие микобактерий туберкулёза. 4) Выращивание микобактерий туберкулёза из мокроты, биологических жидкостей. Для уточнения формы туберкулеза, локализации очагов используются рентгенография, томографическое исследование, компьютерная томография.
Одна из особенностей современного туберкулёза- значительное количество тяжёлых форм среди впервые выявленных больных, массивное бактериовыделение, увеличение распространённости устойчивости возбудителя туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам.
Туберкулёз успешно лечиться с помощью специальных лекарственных препаратов. Заболевшему человеку необходимо будет принимать несколько видов лекарств в виде таблеток или уколов. В начале лечения больного обязательно госпитализируют в стационар, это обеспечивает изоляцию больного от пока ещё здоровых людей. Как правило, это длиться 2-3 месяца. При положительной рентгенологической динамике пациента переводят на амбулаторное долечивание по месту жительства. В среднем лечение туберкулеза длится не менее 6 месяцев. Необходимо помнить, что даже при улучшении состояния нельзя прерывать курс лечения, иначе при повторном лечении прежние лекарства уже не помогут вам. При успешном лечении больного переводят в группу клинического излечения, в которой, в зависимости от остаточных постуберкулёзных изменений, он состоит до 3х лет, получая сезонные противорецидивные курсы лечение. Хирургическое лечение- удаление части лёгкого- применяют лишь в запущенных случаях туберкулёза. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулёза доходит до 50% в течение 1-2х лет. В остальных случаях нелеченный туберкулёз, а так же туберкулёз с прерванным лечением переходит в хроническую форму. Хронический больной продолжает выделять микобактерии и заражать окружающих. Итог тот же - смерть ранее биологического времени.
Так же необходимо получать предупредительный противотуберкулёзный курс лечения всем контактным с больными туберкулёзом. Длительность его 3 месяца.
Принимать лекарства - это Ваша обязанность. Главная цель - Ваше здоровье и здоровье тех людей, которые живут рядом с Вами.
Лечение больных туберкулёзом и контактных с ними проводиться бесплатно.
Следует знать, что хороший иммунитет может оказать микобактериям туберкулёза сильное сопротивление. Поэтому откажитесь от алкоголя и табака, наркотиков, почаще отдыхайте, ешьте качественные и питательные продукты, одевайтесь тепло, в соответствии с климатическими условиями.
Таким образом: 1) лечение туберкулёза - длительный процесс, будьте терпеливы; 2) не реже одного раза в год проходите флюорографическое обследование ( лица с ВИЧ-инфекцией, больные диабетом, хроническими заболеваниями почек, бронхов и лёгких должны проходить флюорографию 2 раза в год); 3) поинтересуйтесь у медицинского работника школы или детского сада о результатах пробы Манту Вашего ребёнка. При любых сомнениях относительно туберкулёза обращайтесь в 103 кабинет поликлиники МУ Чернышевская ЦРБ. Прием взрослых: понедельник, среда, четверг; детей: пятница.
Берегите себя !
Участковый фтизиатр МУ Чернышевская ЦРБ С.А. Голяк. |
