Туберкулез – это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез. Кто чаще болеет туберкулезом? Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом. Возбудитель туберкулеза Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно. Иногда туберкулезом заражаются через ранки на коже люди, занимающиеся вскрытием трупов или разделывающих мясные туши. Заражение туберкулезом Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза. Проба на туберкулез Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии. Начальная стадия туберкулеза Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие. Вторичный туберкулез Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники. Профилактика туберкулеза Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период. Распространение палочки туберкулеза по организму Туберкулезная палочка с кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго. Ранние признаки туберкулеза К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все всремя немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления. У детей туберкулезом обычно поражаются в первую очередь легкие, особенно их верхушечные части. Предрасположенность к туберкулезу Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов. Важно, что существует генетическая предраположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких. Первичный и вторичный туберкулез Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма. Виды туберкулеза Для безопасности окружающих очень важно, какая форма туберкулеза у больного – с выделением палочки туберкулеза или без. А с точки зрения клиники туберкулеза выделяют следующие его виды. Первичный туберкулез В настоящее время у детей туберкулез может проявляться воспалением грудных лимфоузлов и творожистым некрозом в них, а в легких воспаления может не быть. Если воспаление разрушает стенку бронха, творожистая масса распространяется по всему легкому. Если участок воспаления заживает, он уплотняется и меняет форму бронхов, что может привести к их закупорке. Если ребенок ослаблен, сразу поражается легкое, а вместе с ним и ближайший лимфоузел. При обоих вариантах первичного туберкулеза инфекция может попасть в кровь, а с ней – в любой орган. Диссеминированый (рассеянный) туберкулез Рассеивание туберкулеза может идти через лимфу, кровь или бронхи. Первые две формы представляют собой нечто среднее между первичным туберкулезом и вторичным туберкулезом. Иногда они объединяются, поражая не только верхушечные отделы легких, но и другие органы, так туберкулез чаще протекает у взрослых людей. В легких образуются особые поражения – каверны. Очаговый туберкулез Очаговая форма туберкулёза – самая распространенная. Обычно связана с разносом туберкулезной палочки из первичных очагов поражения через лимфу. Чаще всего множество участков творожистого расплавления сосредоточены в верхушке правого легкого. Если эти участки туберкулеза постепенно заменятся плотной соединительной тканью, то исход считается неплохим. Инфильтративный (проникающий) туберкулез Этот вид туберкулёза возникает, если очаговый туберкулез разрастается и занимает все легкое. К этой форме часто присоединяется воспаление легких, большие творожистые участки расплавляются и после них остаются настоящие дыры в легких. Туберкулема Если образовались творожистые участки размером с монету, окруженные уплотнением, говорят о туберкулеме легких. Деструктивный туберкулез Туберкулезное расплавление может наблюдаться при неблагоприятном течении всех форм туберкулеза. Каверны (полости) могут меняться по нескольким сценариям, приводя к грубым изменениям ткани легких. Осложнения и внелегочные формы туберкулеза К осложнениям туберкулеза относится кровотечение из легких, пневмоторакс (то есть, нарушение герметичности плевральной полости), спадение легких и т.д. Особые формы туберкулеза не связаны с поражением легких – туберкулез почек, костный туберкулез. В последнее время частота костно-суставного туберкулеза увеличилась. Диагностика туберкулеза Пробы с туберкулином применяются больше ста лет для того, чтобы узнать, заражен ли человек палочкой туберкулеза (зараженность еще не говорит о болезни, но, безусловно, повышает риск заболевания туберкулезом). Роберт Кох выращивал палочки туберкулеза в специальных условиях, готовил из них препарат туберкулин. Затем появились варианты введения туберкулина – накожное (реакция Пирке), внутрикожное (реакция Манту) и др. Реакция Манту наиболее распространена в наши дни. Техника проведения реакции Манту Во-первых, у медицинского работника должен иметься туберкулин – не просроченный, не испорченный (12 месяцев хранения при определенной температуре). Во-вторых, медицинскому работнику нужны довольно маленькие шприцы – туберкулиновые. Иглы к этим шприцам тоже особые – тонкие и укороченные. Внутрь кожи предплечья, протертого спиртом (не подкожно) вводят туберкулин в объеме одной десятой миллилитра. Правильность введения сразу видна по надувающемуся пузырьку, диаметр которого обычно 7 или 8 мм. Пузырек, или припухлость, называется папулой. Если проба Манту проводится в школе, где много детей, то вся ампула тратится без остатка. Если в поликлинику пришло мало детей для постановки реакции Манту, большая часть ампулы может пропасть, т.к. в открытом виде она хранится не больше двух часов, хотя и находится в стерильном состоянии. Учет реакции Манту Ровно через 3 суток после введения туберкулина ребенок вновь попадает на осмотр к врачу. Смысл этой аллергической реакции заключается в повышении реакции на туберкулин, если палочка туберкулеза присутствует в организме. Итак, если припухлость (пузырек, папула), но не красное пятно (только покраснение – это сомнительная реакция), достигает 5 – 17 мм (измерения проводят с помощью пластиковой прозрачной линейки), реакция Манту учитывается как положительная. Если папула в диаметре больше 17 мм (яркоположительная реакция), то у врача возникают подозрения, что количество палочек туберкулеза в организме ребенка очень велико. Возможно, в его семье есть больной с открытой формой туберкулеза – это очень опасно. Для взрослых яркоположительной реакция Манту считается при размере припухлости более 21 мм . Если размер папулы меньше 17 мм, но в ней есть элементы распада (она выглядит, как ранка, и называется пустулой, вокруг – воспаленные лимфатические сосуды), реакция Манту тоже считается яркоположительной. Если припухлость при измерении дает 4 мм и меньше, либо наблюдается изолированное покраснение, без припухлости, реакция считается сомнительной. Реакция Манту считается отрицательной, если нет ни припухлости, ни покраснения. Но это еще не говорит об отсутствии инфицирования. У некоторых людей наличие в организме палочек туберкулеза не выявляется реакцией Манту. Реакция Манту может дать весной или зимой, если обследуемый недавно переболел, если у него есть хронические болезни, особенно аллергические (в последнем случае может наблюдаться усиление реакции на туберкулин), если он получал лекарства, подавляющие иммунитет. Если у ребенка или подростка впервые реакция Манту дает положительный результат (а раньше все время были отрицательные), говорят о вираже чувствительности к туберкулину. Вираж может наблюдаться и в том случае, если заражение произошло вскоре после прививки (введения вакцины БЦЖ) против туберкулеза. Подтверждение туберкулеза Во всех таких случаях терапевт отправляет ребенка к фтизиатру для специального обследования на туберкулез – как клинического, так и рентгенологического. Даже если наличествует ранняя стадия туберкулеза, его трудно подтвердить, т.к. клинических проявлений еще мало. Очень частой является ситуация, когда нужно отличить заражение туберкулезом от аллергической реакции после прививки. Вираж и послепрививочная аллергия отличаются следующим образом. При аллергии, связанной с прививкой против туберкулеза (БЦЖ-вакцинацией), а не с заражением туберкулезом, припухлость менее выражена, диаметр ее обычно меньше 12 мм, и исчезает она довольно быстро. И при последующих реакциях увеличения папулы не наблюдается. А при заражении отмечается постоянное увеличение реакции на туберкулин. Если фтизиатр решает, что вираж свидетельствует о начальной стадии туберкулеза, ребенок получает трехмесячное лечение туберкулеза, которое в данном случае ведется одним лекарством (например, фтивазидом). В течение 12 месяцев за ребенком наблюдают в диспансере и снимают его с учета, если клинических проявлений туберкулеза не наблюдается, а проба Манту становится отрицательной. Кому проводят пробу Манту С одного года вплоть до окончания школы всем детям делают пробу Манту ежегодно. Цель – выявление заражения туберкулезной палочкой и, возможно, начала туберкулеза. В более старшем возрасте пробу Манту проводят раз в несколько лет для того, чтобы определить, состояние противотуберкулезного иммунитета и решить вопрос о проведении повторных прививок с помощью вакцины БЦЖ против туберкулеза. Как правило, у лиц среднего возраста пробу Манту проводят только в том случае, если возникла потребность исследования зараженности больших групп населения. Реакцию Манту ставят, если нужно отличить туберкулез от другого заболевания. Есть люди, которым нельзя вводить туберкулин. Это не только больные астмой, ревматизмом, но и все люди во время массового заболевания какой-либо инфекцией. Другие методы диагностики туберкулеза Кроме пробы Манту, для диагностики туберкулеза используются другие методы: иммунологические (исследуется кровь), бактериологические (мокроту и другие жидкости исследуют на присутствие палочки туберкулеза, количество палочек достигает одного миллиарда в одном миллилитре при открытой форме туберкулеза; анализ длится несколько месяцев), рентгенологический метод, исследование дыхательной системы с помощью бронхоскопии, спирометрии или спирографии. Принципы лечения туберкулеза В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях. Лечение туберкулеза должно начинаться немедленно после диагностики. Лечение туберкулеза должно длиться месяцы и годы – в диспансере, больнице, санатории, амбулатории. Многокомпонентность лечения туберкулеза обеспечивает его успешность. Специфические лекарства от туберкулеза сочетаются с противовоспалительными (например, кортикостероидами), заживляющими (например, лидазой), витаминами, иммуностимуляторами и лекарствами для улучшения дыхания, сердечной деятельности и т.п. Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни. На Западе лечение туберкулеза чаще проводят в поликлинике, в России – и в больнице, и в поликлинике (диспансере). Лечение туберкулеза с помощью антибактериальных препаратов Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза. Специфический для лечения туберкулеза препарат – это изониазид, оказывающий мощное действие на палочки туберкулеза, тормозя их размножение. Также очень часто при туберкулезе применяется рифампицин и другие антибиотики, например, канамицин. Упомянутые лекарства должны приниматься «ударной» дозой один раз в день. Другие лекарства против туберкулеза имеют побочные проявления, они достаточно токсичны, поэтому их принимают несколько раз в день, разделяя дневную дозу на несколько порций (к ним относится, в частности, циклосерин). Такие препараты, как ПАСК, применяются по обеим схемам. Надо сказать, что ежедневное употребление лекарств от туберкулеза в начале заболевания затем может смениться более редкими приемами. Как правило, больной туберкулезом получает целый набор препаратов, иначе палочка туберкулеза вырабатывает устойчивость к лечению. Использование четырех препаратов одновременно – не редкость. Иногда применяют повышение дозы лекарства или смену способа его введения. Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени. Другие методы лечения туберкулеза Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит. Оперативное лечение туберкулеза проводится при наличии больших каверн. Лечение туберкулеза в санатории, на курортах, находящихся в морских или степных зонах, назначается на разных стадиях процесса. Костный туберкулез Каждый десятый больной туберкулезом имеет костную форму болезни. Костный туберкулез начинается с попадания туберкулезной палочки в костный мозг. Она приносится из первичного очага туберкулеза с кровью. Начинается воспаление кости, подвергающееся затем творожистому расплавлению. Затем часть погибающей от туберкулеза кости отделяется от основной кости, это называется секвестром. Потом палочка туберкулеза захватывает суставы. Проявления костного туберкулеза Сначала больные туберкулезом жалуются на постоянную, хотя и небольшую, температуру, утомляемость. Затем костный туберкулез вызывает боли при наклонах, движении. Часто страдает мускулатура - например, заметно истощение мышц одной ноги. На рентгеновских снимках при костно-суставном туберкулезе в концах костей видны светлые участки, похожие на сахар, тающий в воде. Это начальная стадия секвестров, еще не имеющих ясных границ. Признаков остеопороза нет. Щель между суставными поверхностями снчала увеличивается, а затем сокращается, поверхность хрящей в суставе неровная. Для костного туберкулеза характерно заражение от больного с открытой формой туберкулеза и медленное течение процесса. Кроме того, костный туберкулез сопровождается симптомами токсикоза, характерного для ранних стадий туберкулеза. Костному туберкулезу присуще образование гнойников, истощение мышц и укорочение одной из конечностей. Костный туберкулез отличается от других воспалений костей и суставов положительной пробой Манту, палочка туберкулеза обнаруживается при посевах гнойного содержимого абсцессов, в периферической крови резко увеличено количество лимфоцитов. Фазы костного туберкулеза Первая (досуставная) фаза туберкулеза характеризуется разрушением кости в месте ее прилегания к суставу. Вторая (суставная) фаза туберкулеза характеризуется переходом воспаления на сустав и развитием артрита. Третья (постсуставная) фаза туберкулеза – это стадия перенесенного костного воспаления. Формы костного туберкулеза Особенно часто развивается туберкулез позвоночника (спондилит), суставов таза (коксит), коленного сустава (гонит). Туберкулез позвоночника Туберкулёзом позвоночника чаще страдают подростки. Сначала несколько позвонков теряют кальций, затем разрушаются, и туберкулез захватывает окружающие ткани. У больного туберкулезом позвоночника появляются сильные боли, формируется горб, возможен паралич, если спинной мозг сдавлен позвонками, а также образуются гнойные свищи. Туберкулез тазобедренных суставов Начинается этот вид костного туберкулеза небольшим болями, изменением походки. Затем боли при активных движениях нарастают, образуются гнойники в глубине бедренных и ягодичных мышц, свищи. На рентгеновских снимках помимо секвестров видны изменения сустава и полые разрушения костей таза,
соединенные с суставом. . Каверны имеют очень характерную форму (похожи на бухты). В итоге туберкулез костей таза может привести к полной неподвижности суставов, укорочению ноги. Туберкулез коленного сустава Этот вид туберкулеза начинается с бедренной кости. Больной туберкулезом рано начинает хромать при отсутствии боли. Затем коленный сустав воспаляется, утолщается. Больной туберкулезом ощущает сильную боль, не может разогнуть ногу. Бедро становится тонким. На рентгеновских снимках видны разрушения концов бедренной и большеберцовой костей, прилегающих к коленному суставу. Лечение костного туберкулеза Больной костным туберкулезом принимает лекарства от туберкулеза, а также получает санаторные и хирургические процедуры. Обычно используют тубазид, рифампицин, канамицин, ПАСК. Конечность или позвоночник должны быть неподвижны, поэтому применяют корсеты, гипсование, шины. При хирургическом лечении костного туберкулеза удаляют разрушенные туберкулезной палочкой участки, которые восстанавливают после полного курса лечения туберкулеза.
Основным дыхательным органом человека являются легкие,
дыхательные пути включают нос, глотку, гортань и трахею, или дыхательное горло.
Воздух поступает в организм человека через нос или рот и через гортань
поступает в трахею, которая делится на два бронха, каждый из которых входит в
легкое. В легких происходит газообмен, и кислород из воздушных мешочков,
носящих название альвеол, передается в кровеносные сосуды. Стенки альвеол очень
тонкие, они густо оплетены капиллярами, также имеющими тонкие стенки - через
эту тонкую преграду кислород из легких поступает в кровь, а из крови в легкие
поступает углекислый газ. Человек дышит ритмично, поскольку дыхание
регулируется дыхательным центром, находящимся в продолговатом мозге. В среднем,
человек вдыхает и выдыхает 10-15 раз в минуту. Вдох происходит при поступлении
возбуждения из дыхательного центра к дыхательным мышцам, то есть, к диафрагме и
межреберным мышцам, в результате чего они сокращаются, легкие растягиваются, в
них поступает воздух. При этом находящиеся в легких нервные окончания
раздражаются, в них возникает возбуждение, оно идет к дыхательному центру и
тормозит его - к дыхательным мышцам перестает поступать возбуждение, они
расслабляются, наступает выдох, легкие спадают. Кровь снабжает клетки организма
человека как питательными веществами, так и кислородом. Кислород необходим
клеткам для получения энергии путем расщепления углеводов и жиров. Побочным
продуктом этой реакции является углекислый газ, выводимый при помощи легких. Это
происходит следующим образом: правая половина сердца качает кровь с высоким
содержанием углекислоты в легкие. Там происходит газообмен и углекислота
заменяется на кислород, что вызывает изменение цвета крови - из темно-красной
она становится ярко-красной - это изменение свидетельствует о том, что
гемоглобин улавливает кислород. Затем кровь, обогащенная кислородом,
направляется в левую половину сердца и разносится по всему организму. Затем
углекислый газ выводится при выдохе. Дыхательная система реагирует на
содержание углекислого газа в крови. Если его содержание повышается, частота
дыхания усиливается с тем, чтобы снабдить организм кислородом, необходимым для
энергетического обмена. Факторы, влияющие на дыхательную систему человека В
начале жизни у людей имеется пара здоровых, чистых, розовых легких. На
протяжении жизни многие люди, сознательно или бессознательно, наносят вред
своим легким.Трудно переоценить ущерб, наносимый таким образом. Помните,
дыхательная система снабжает кислородом кровь и выводит газообразные отходы
жизнедеятельности. Без кислорода клетки организма не имеют доступа к
энергетическим ресурсам и не могут функционировать. При снижении эффективности
дыхательной системы, замедляется скорость процессов, протекающих в организме. Основная
причина поражения легких - табачный дым. Самыми опасными из 4 000 веществ,
входящих в состав табачного дыма, являются никотин и окись углерода. Считается,
что никотиновая зависимость превращает курение в устойчивую привычку.
Потребление никотина вызывает дополнительную секрецию гормона адреналина, что,
в свою очередь, повышает кровяное давление и учащает сердцебиение. Присутствие
окиси углерода препятствует транспортировке кислорода, что со временем может
вызывать серьезные последствия для здоровья. Курение наносит ущерб легким,
бронхам, кровеносным сосудам, сердцу и другим органам и тканям. Помимо этого,
курение увеличивает опасность следующих заболеваний: респираторных инфекций,
пневмонии, кровоизлияния головного мозга, артериосклероза, язвы желудка и
кишечника, рака полости рта, горла, пищевода, почек, мочевого пузыря и
поджелудочной железы. Курение во время беременности повышает опасность выкидыша
и внутриутробной смерти плода. Доказано, что даже пассивное курение увеличивает
вероятность респираторных инфекций и воспаления среднего уха у детей и вызывает
рак легких и заболевания сердца с летальным исходом. Помимо курения,
значительный ущерб дыхательным путям вносят загрязняющие вещества,
присутствующие в окружающей атмосфере. Профессор Калифорнийского университета
Джулиус Комроу подсчитал, что в дыхательные пути городского жителя, в среднем,
за день попадает до 20 триллионов частиц чужеродных веществ. В дыхательной
системе действует несколько механизмов для борьбы с такими частицами. Посторонние
частицы удаляются из воздухоносных путей при кашле и чихании. Волоски,
покрывающие изнутри ноздри, задерживают раздражающие и загрязняющие вещества,
бактерии, вирусы, грибки, частицы выхлопных газов, присутствующие в воздухе. Однако,
здесь задерживаются не все частицы. В воздухоносных путях имеются клетки,
специально предназначенные для поглощения и уничтожения посторонних частиц. Эти
частицы раздражают ткани, вызывая их увеличение и дополнительное выделение
слизи. Слизистая оболочка раздражается, набухает и закрывает носовые ходы. Если
при этом в дыхательных путях оказываются болезнетворные бактерии, возможно
возникновение таких заболеваний, как бронхит и астма. Поскольку роль кислорода
в энергетическом обмене организма столь велика, необходимо заботиться о легких,
по возможности сокращая пребывание в загрязненной атмосфере и удовлетворяя
потребность организма в правильном питании.
