Профилактика остеопороза

Кость – специализированная соединительная ткань, которая вместе с хрящом образует скелет. Кость, как и все соединительные ткани, состоит из клеток и внеклеточного материала, способного депонировать кальций. Различают кортикальную и трабекулярную ткань. Кортикальная – это плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и др. функции. Трабекулярная ткань – это сеть тонких костных пластинок, между которыми располагается красный костный мозг, выполняющая, в основном, метаболическую функцию. Межкостное пространство, содержащее кальций и другие минеральные вещества, не является инертным. В нем происходят обменные процессы, при участии костных клеток – остеоцитов. На протяжении жизни в различных участках кости происходит замена минерализированного внеклеточного материала на вновь образованную кость. Этот процесс называется "костный оборот" – т.е. удаление старой кости и замена на синтезированное новое межклеточное вещество. Этот цикл сопровождается выходом в кровоток кальция, компонентов межклеточного вещества, "костных" ферментов. Процесс удаления старой кости осуществляется остеокластами, а формирования новой – остеобластами.Процесс образования остеокластов тонко регулируется большим количеством гуморальных и местных тканевых факторов. Остеокласты начинают утилизацию кости с большой скоростью, перемещаясь затем на другое место. После завершения их работы в месте образовавшейся полости появляются предшественники остеобластов.Остеобласт секретирует основные компоненты костной клетки, специальные ферменты, способствует формированию минерализированного межклеточного вещества. Их функция тонко регулируется большим количеством гуморальных и местных тканевых факторов. Остеопороз – это прогрессирующее систематическое заболевание скелета с уменьшением массы костей при нормальном соотношении минеральных и органических компонентов. При этом повышается риск переломов даже после небольших травм. Остеопороз возникает в результате нарушения баланса между процессами утилизации и образования кости. При этом область утилизации заполняется лишь частично, что ведет к прогрессирующему истончению трабекул и даже их исчезновению. Около 200 млн. людей в мире страдают остеопорозом. Тенденция практически повсеместна к увеличению заболеваемости. Так в Англии частота переломов бедра составила в 1985г. - 46 тыс., в 1996г. - 71-а тыс., а в 2016г. ожидается 94 тыс. С возрастом активность остеобластов уменьшается относительно активности остеокластов.

Остеопороз («болезнь ломкого скелета») – прогрессирующее хроническое заболевание скелета, сопровождающееся снижением минеральной плотности и изменением качества костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости кости и риска переломов. 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ КОСТНАЯ ТКАНЬ?
У младенца в скелете содержится 25г кальция. К 25-30 годам формируется так называемая «пиковая» костная масса, когда в скелете накапливается от 1000 г до 1500 г солей кальция. 
 В норме величина костной массы у мужчин выше, чем у женщин. 
На формирование здорового скелета оказывают влияние: наследственность, характер питания (достаточное потребление кальция, витамина Д, белка), адекватная физическая активность, многие хронические заболевания и прием некоторых медикаментов. 
После 40 лет у женщин и после 50 лет у мужчин костная масса начинает медленно снижаться (1-2% в год) в результате возрастных нарушений образования костной ткани. После наступления менопаузы у женщин скорость снижения костной массы значительно увеличивается (от 2-3% до 15% в год) вследствие недостатка женских половых гормонов (эстрогенов). В конечном итоге за несколько лет костная масса снижается до порогового уровня, в результате чего резко возрастает риск спонтанных переломов.

Причины и механизм развития заболевания. 
Кость представляет собой постоянно обновляющуюся ткань, одной из функций которой в организме является минеральный обмен. На протяжении всей жизни человека его скелет подвергается постоянной регенерации, то есть в нем появляются места разрушения костной ткани, которые затем замещаются вновь образованной костью. Согласно современным данным, скелет человека полностью обновляется за 10-15 лет. 
У подростков и молодых людей процессы образования кости преобладают над процессами разрушения, поэтому плотность костной ткани увеличивается, но только до определенного предела, так называемого «пика костной массы», который достигается обычно в возрасте 20-30 лет. После этого начинаются постепенные потери костной массы вследствие преобладания процессов разрушения, которое не компенсируется достаточным костеобразованием. При остеопорозе происходит не только потеря массы костной ткани, но и нарушение ее микроархитектуры (внутренней структуры), вследствие чего кости становятся хрупкими, и переломы возникают при минимальных травмах или даже без таковых (падение с высоты собственного роста, наклон, поворот туловища и др.).
Потери костной ткани происходят по мере увеличения возраста, причем как у мужчин, так и у женщин, однако у женщин эти потери значительно ускоряются при наступлении менопаузы, что связано с резким снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Поэтому женщины гораздо чаще страдают остеопорозом, чем мужчины. 
Кроме того, негативное влияние на костный обмен могут оказывать некоторые заболевания и лекарственные препараты. К ним относятся: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 2-го типа и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания органов пищеварения, алкоголизм, лекарства (глюкокортикоиды, противосудорожные и др.). 
Таким образом, врачи выделяют два основных типа остеопороза - первичный и вторичный. К первичному относятся постменопаузальный остеопороз, который развивается у женщин после наступления естественной или искусственной менопаузы, и сенильный остеопороз (остеопороз пожилых) у мужчин и женщин старше 75 лет. Вторичный остеопороз развивается на фоне хронических заболеваний и длительной терапии определенными лекарственными препаратами.

Факторы риска 
К сожалению, ни один человек не застрахован от остеопороза, потому что на вероятность возникновения этого заболевания влияет множество факторов. 
Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее подвержены остеопорозу и нуждаются в наблюдении с целью своевременного начала лечения. Наличие перечисленных ниже факторов говорит о принадлежности к группе риска:
Низкая минеральная плотность костной ткани.
Один их наиболее точных факторов для оценки риска перелома костей у человека. Диагностика.
Возраст старше 50 лет.
Остеопороз – возрастное заболевание, частота остеопороза резко нарастает среди людей 50 лет и старше. Подавляющее большинство характерных для остеопороза переломов позвонков и шейки бедра развивается у людей после 50 лет.
Женский пол.
Частота выявления остеопороза у женщин значимо выше, чем у мужчин. Риск развития перелома у женщины в течение жизни достигает 50%, тогда как у мужчин только 20-30%. Эти различия объясняются тем, что с наступлением менопаузы у женщин происходит резкое ускорение костных потерь.
Переломы костей у членов семьи.
Наличие переломов костей (особенно переломов бедра) в семье ассоциируется с высоким риском переломов вне зависимости от минеральной плотности кости.
Предшествующий перелом при небольшой травме.
Наличие предшествующего перелома увеличивает риск нового перелома почти в два раза.
Европеоидная или азиатская раса.
Среди европеоидов и монголоидов частота остеопороза и переломов выше, чем среди представителей негроидной расы.
Менопауза.
Естественная или искусственная менопауза у женщин является основным фактором развития постменопаузального остеопороза. Женщины в периоде менопаузы или перенесшие удаление матки и яичников должны находиться под наблюдением в связи с высокой вероятностью развития остеопороза.
Длительная терапия глюкокортикоидами.
Длительная терапия препаратами, содержащими глюкокортикоиды (преднизолон и др.), является частой причиной вторичного остеопороза.
Ревматические (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания.
Ревматические (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания негативно влияют на костный обмен и могут быть причиной вторичного остеопороза.
Гипогонадизм у мужчин (недостаточность андрогенов).
Недостаточность андрогенов у мужчин, также как и недостаточность эстрогенов у женщин, негативно влияет на костный метаболизм и увеличивает риск переломов.
Следующие факторы риска являются модифицируемыми, так как относятся к образу жизни и могут быть скорректированы.
Алкоголь.
Употребление чрезмерных количеств алкоголя (более 3-х единиц чистого алкоголя в день для мужчин и более 2-х единиц для женщин. Определение единиц алкоголя)
Курение.
Курящие в настоящее время или курившие в прошлом люди имеют повышенный риск развития остеопороза и переломов.
Низкая масса тела.
Низкая масса тела (индекс массы тела менее 20 кг/м) ассоциируется с высоким риском переломов. Как определить индекс массы тела?
Недостаточное поступление кальция с продуктами питания.
Когда в организм с пищей поступает недостаточное количество кальция, происходит увеличение уровня паратиреоидного гормона, который выводит кальций из костей, чтобы компенсировать его недостаток нервам и мышцам. Подробнее о правильном питании.
Недостаток витамина D.
Витамин D необходим для всасывания кальция из кишечника, он синтезируется в коже под действием солнечного света. Обычно достаточно всего 10-15 минут пребывания на улице в день для образования достаточного количества витамина D. Однако пожилым людям, людям, не выходящим на улицу, а также людям, живущим в северных широтах, может понадобиться дополнительный прием препаратов витамина D.
Недостаточная физическая активность.
Люди, ведущие «сидячий» образ жизни имеют высокий риск перелома шейки бедра. Рекомендуемые физические упражнения. 

Симптомы
Остеопороз называют «молчаливой эпидемией», потому что во многих случаях заболевание никак себя не проявляет. Однако существуют некоторые признаки, которые косвенно могут указывать на наличие заболевания. Так, снижение роста на 3 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет, а также сутулость, нарушение осанки могут указывать на перенесенные переломы позвонков. Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянные монотонные боли в нижней части спины, которые обусловлены накапливающимися микротрещинами в позвонках, пораженных остеопорозом.
Эти признаки неспецифичны и часто ускользают от внимания врачей и самих пациентов, поэтому в большинстве случаев заболевание выявляют при развитии первого перелома. При остеопорозе переломы происходят при небольших травмах, например, при падении с высоты собственного роста или даже без травмы. Наиболее характерны для остеопороза переломы следующих локализаций: шейка бедра, лучевая кость в области лучезапястного сустава и позвонки, при этом на переломы позвонков приходится 47%, шейки бедра - 20%, лучевой кости - 13% случаев.
Согласно статистическим данным, частота переломов позвонков и шейки бедра резко возрастает после 50-60 лет у женщин и после 65-70 лет у мужчин. Следует помнить, что наличие перелома в прошлом значительно увеличивает риск последующих переломов.
 

КТО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ОСТЕОПОРОЗОМ?
• Женщины после 55 лет, мужчины после 60 лет
• Женщины при наступлении менопаузы до 45 лет (естественной или после хирургического лечения)
• Если у близких родственников были переломы, связанные с остеопорозом
• Блондины с голубыми глазами, хрупкого телосложения
• Люди с малоподвижным образом жизни
• При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе более 2-х чашек в день)
• При дефиците в питании кальция, витамина Д, белка 
• Длительно принимающие препараты глюкокортикостероидов (преднизолон), тиреоидные гормоны (левотироксин), противосудорожные средства
• Лица с хроническими заболеваниями (ревматические, эндокринные, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др.)

КОГДА МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТЕОПОРОЗ?
К признакам остеопороза относятся:
• изменение походки (ходьба «вперевалочку» мелкими шажками)
• боли в костях без видимой причины, особенно в области поясницы и тазобедренных суставов, усиливающиеся после 30 минутного стояния
• снижение роста более чем на 3 см
• нарушения осанки и в дальнейшем формирование горба в грудном отделе позвоночника
• повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, раннее поседение
• один и более переломов, случившихся при небольшой травме

ЭКСПЕСС-ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА
• Был ли у Ваших родителей перелом тазобедренного сустава в результате незначительного удара или падения?
• Были ли у Вас переломы в результате незначительных ударов или падений?
• Принимали ли Вы преднизолон больше трех месяцев?
• Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
• Болеете ли Вы сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями?
• Имеете ли Вы болезни желудка, печени, кишечника?
• Наступила ли у Вас менопауза до 45 лет (для женщин)?
 Чем больше положительных ответов, тем больше риск развития остеопороза

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО У ВАС ОСТЕОПОРОЗ?
Обратитесь к специалисту, который поможет Вам:
• установить диагноз
• уточнить причины развития остеопороза
• дать рекомендации по профилактике препаратами кальция и витамина Д
• обоснованно подобрать индивидуальную схему лечения препаратами, повышающими плотность костной ткани
ЧТО ТАКОЕ ДЕНСИТОМЕТРИЯ?
Костная денситометрия - наиболее точный метод количественной оценки состояния костной ткани, позволяющий выявлять самые ранние изменения плотности костей. Данное диагностическое исследование проводится с помощью компьютерных программ за несколько минут. 
 

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА?
1. Систематически употреблять больше продуктов, содержащих кальций, представленных в таблице:
Молоко и молочные продукты
Сыр - Швейцарский, Граерский
Сыр - в твердом виде, Чеддер, Колби
Молоко - цельное, 2%, 1% жирности
Сливки
Сыр - Моцарелла, Адыгейский, брынза
Йогурт - обыкновенный
Молоко - сухое, в виде порошка 
Мороженое
Сыр - деревенский, сливочный 2%, 1%
Мясо, рыба, домашняя птица и другие продукты
Сардины, с костями
Лосось, с костями, консервированный
Миндаль,Кунжут
Бобы приготовленные 
Соевые бобы - приготовленные
Курица - жареная
Говядина – жареная 8 маленьких
Хлеб и зерновые
Круглая булочка с отрубями
Хлеб - белый и пшеничный .
Фрукты и овощи
Брокколи - в сыром виде
Апельсины
Бананы
Салат 1/2 чашки
1 средний/180 г
1 средний/175 г
2 больших листа
2. Включать в ежедневный рацион питания продукты, содержащие незаменимые аминокислоты (мясо, рыба, соя, бобовые)
3. Вести активный образ жизни:физическая зарядка ежедневно,ходьба не менее 10 км в неделю или не менее 60 минут в день
4. Пребывание на солнце не менее 1 часа в день (посещение солярия)
5. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)

СКОЛЬКО КАЛЬЦИЯ НЕОБХОДИМО ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО РОСТА КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ 
И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СКЕЛЕТА У ВЗРОСЛЫХ?
Если восполнить дефицит кальция только питанием не удается, назначаются препараты кальция, исходя из суточной потребности в различные возрастные периоды:
Дети: 
до 6 месяцев – 400 мг; от 6 месяцев до 1 года – 600 мг; 
от 1 года до 5 лет – 800 мг; от 6 до 10 лет – 800 - 1200 мг
Подростки и молодые люди с 11 до 24 лет: 1200-1500 мг
Мужчины: от 25 до 65 лет – 1000 мг; старше 65 лет – 1500 мг
Женщины: от 25 до 50 лет – 1000 мг;
старше 50 лет (постменопауза) – 1500 мг без гормонозаместительной терапии и 1000мг в сочетании с приемом препаратов, содержащих половые гормоны;
во время беременности и кормления грудью: 1200-1500 мг
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА НАЗНАЧАЮТ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ?
Если диагноз остеопороза подтвержден и у Вас имеется высокий риск переломов, к препаратам кальция необходимо добавить лекарство, которое при длительном применении поможет улучшить качество костной ткани и снизить вероятность переломов в будущем. Главное для пациента – вовремя обратиться к специалисту и набраться терпения, поскольку при выраженной стадии остеопороза необходимо длительное лечение, регулярный денситометрический и лабораторный контроль. 

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
Самая лучшая профилактика остеопороза – это достаточная физическая нагрузка. Чтобы кости скелета были прочными необходимо с детства вести активный образ жизни. 
Однако физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – по крайней мере, через день. Здоровым женщинам, входящим в группу риска, необходимо после 35 лет регулярно заниматься любым из перечисленных видов физической активности: плаванием, гимнастикой, ездой на велосипеде, занятия на тренажерах или просто совершать пешие прогулки не менее 10 км в неделю.
Для больных с остеопорозом ЛФК (лечебная физическая культура) проводится в режиме разгруженных суставов — лежа, сидя, с использованием изометрических упражнений.
Особенное внимание уделяется упражнениям мышц шеи, спины, так как остеопороз позвонков является одним из главных и серьезных локализаций этого процесса.
  Основной принцип лечебной физкультуры при остеопорозе « Все упражнения без боли !». Только по мере стихания болей можно увеличивать нагрузку, а также вводить исходные положения для занятий сидя и затем стоя.

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

а) Для возрастных групп от 30 до 50 лет
Упражнения выполняются в исходном положении (И.п.) лежа на спине, лежа на животе, либо сидя на стуле.
1. И.п. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки через стороны вверх – вдох, опустить вниз – выдох (4-5 раз)
2. И.п. – то же. Вытянуть руки за голову, потянуться, носки на себя, вернуться в и. п. (4-6 раз).
3. И.п.- ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Опираясь на стопы и руки, приподнять таз вверх, задержаться на 1-2 сек., вернуться в и. п., расслабиться(10-12 раз).
4. И.п. – то же. Пытаться развести с напряжением, затем соединить колени с напряжением (8-10 раз).
5. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдавиться в кушетку: поочередно затылком, лопатками, руками (5-6 раз), затем поясницей (5-6 раз), ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).
6. И.п.- то же. Приподнять голову и руки на 10-15 см, подбородком тянуться к животу (5-6 раз).
7. И.п.- то же. Приподнять прямую правую ногу на 10 см, отвести в сторону, вернуться в и.п. (10-15 раз). То же др. ногой. 
Лежа на правом боку.
8. И.п.- лежа на левом боку. Махи правой ногой вверх (10-12 раз)
9. И.п.- то же. Приподнять обе ноги, опустить (6-8 раз). То же лежа на правом боку.
  Лежа на животе.
10. И.п.- руки под подбородок. Приподнять обе ноги (ноги в коленях не сгибать), задержаться на 2-3 сек. – расслабиться (6-8 раз).
11. И.п. - руки вытянуть вверх. Приподнять прямые руки (голову не задирать), задержаться – и.п. (8-10 раз) .
  Сидя на стуле.
12. И.п. – руки на коленях. Поднять руки вверх, потянуться – вдох, опустить вниз – выдох (4-5 раз).
13. И.п. – то же. Руки в стороны, сжаты в кулаки. Отвести руки назад, соединить лопатки, напрячь мышцы, вернуться в и. п. расслабиться (4-5 раз)

б) Для возрастных групп от 50 до 60 лет
  Лежа на спине 
1. И.п. – руки вдоль туловища. Кисти и стопы взять на себя (согнуть), держать 5 сек, и расслабить (8-10 раз).
2. И.п. – то же. Вдавиться всем телом в кушетку (8-10 раз).
3. И.п. – то же. Напрячь мышцы бедра, досчитать от 3 до 8, и расслабить (10-15 раз).
4. И.п. – руки согнуты в локтях, ноги вместе. Локтями надавить на кушетку и расслабиться (6-8 раз).
5. И.п. – руки вдоль туловища. Приподнять голову, подбородком тянуться к животу (6-8 раз).
6. И.п. – то же. Поочередно отводить ногу в сторону (10-12 раз).
7. И.п. - руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднять таз вверх – вдох, опустить – выдох (6-8раз). 
Лежа на животе
1. И.п. – руки вдоль туловища. Приподнять плечи на 5-7 см от пола, сохранять это положение 3-4 счета (6-8 раз). 
2. И.п. – руки под подбородок. Поочередно отводить выпрямленную ногу назад (8-10 раз).
3. И.п. – опора локтями на кровать. Приподнять таз и затем опустить (6-8 раз). 

в) Для больных от 60 лет и старше.
  Лежа на спине:
1. И.п. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Пальцы кисти и стопы сжать в полсилы и разжать (10-15 раз).
2. И.п. – то же. Согнуть и разогнуть стопы сохраняя каждое положение 4-5 секунд (10-15 раз ).
3. И.п. - то же. Прижать ладони к кровати на 4-5 секунд (8-10 раз).
4. И.п. – то же. Поочередно сгибать ноги со скольжением по пастели. Повторить 10-20 раз.
5. И.п. – то же. Напрячь мышцы бедра и голени на 5 - 10 сек. затем расслабить (10-15 раз). Колени (их задняя поверхность) при этом плотно прижата к кровати.
6. И.п. - одну руку положить на живот, другую на грудь. Диафрагмальное дыхание: вдох – живот вперед, выдох - живот втянуть (4-5 раз).
7. И.п. – ноги согнуты в коленях. Пытаться развести с напряжением, затем соединить колени с напряжением (6-8 раз).
8. И.п. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Вдавиться в кушетку: затылком, лопатками и руками (5-6 раз); затем поясницей (5-б раз); далее ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).
9. И.п. – то же. Приподнять голову, подбородком тянуться к животу (5-6 раз).
Лежа на животе.
1. И.п. – руки согнуты в локтевых суставах, кисти у плеч. Поднять плечи, опираясь на локти, опустить плечи (8-10 раз). 
2. И.п. – руки вдоль туловища. Отвести руки назад и опустить (8-10 раз). 
Таким образом, чтобы бороться с остеопорозом, необходимо правильно питаться, активно заниматься физическими упражнениями, чаще находиться на солнышке, в достаточном количестве обеспечивать свой организм кальцием и витамином D. 
А если Вы, прочитав наше рекомендации, считаете, что Вам нужна консультация специалиста, обратитесь к Вашему терапевту, ревматологу, гинекологу или эндокринологу. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше у Вас шансов для сохранения здоровья Вашего скелета, тем активнее будет Ваша жизнь и в более пожилом возрасте и скорее всего она будет без боли и страданий.

Остеопорозом болеет молодежь
Не каждый человек при падении ломает себе кости. Иногда можно сослаться на роковое стечение обстоятельств и законы Мерфи, но можно постараться и отыскать объективную причину, повышающую риск перелома даже при малейшем ушибе.

Остеопороз - это такое заболевание, при котором теряется нормальная прочность костей (разрушение костной ткани происходит быстрее, чем успевает образоваться новая), кости становятся ломкими и хрупкими, в итоге при малейшем ушибе или падении возникают переломы. Распознать болезнь довольно сложно, особенно на начальных стадиях. Процесс происходит внутри, все скрыто под кожей, догадаться о болезни довольно сложно, но когда кости сломались из-за незначительного ушиба, то в этом случае болезнь не скроется.
Остеопороз среди неинфекционных заболеваний стоит на четвертом месте после заболеваний сердечнососудистой системы, онкологических заболеваний, сахарного диабета согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

Еще совсем недавно к врачам с проблемой остеопороза обращались в основном пожилые люди. Исходя из статистических данных, после достижения возраста 55 лет болеют остеопорозом каждый пятый мужчина и каждая вторая женщина. Но на сегодняшний день ситуация изменилась. По результатам проведенных исследований было выяснено, что около 86% костной массы человека формируется примерно в возрасте 10-14 лет. На 17-25 лет приходится максимум костной массы. А после этого возраста кости начинают терять прочность. У некоторых этот процесс происходит быстрее, а у некоторых медленнее.

Хотя бы дети и подростки не болели остеопорозом, но даже они не застрахованы от этого недуга. По данным Научного центра здоровья детей РАМН у каждого третьего ребенка наблюдается снижение плотности костной массы. К факторам риска можно отнести следующие: дети быстрее растут, часто происходят травмы, низкая мышечная масса.

Очень важно распознать заболевание на начальном этапе, когда еще можно что -то сделать, произвести коррекцию. Врачи могут помочь приостановить развитие остеопороза, когда он обнаружен на начальном этапе.

При диагностике остеопороза врачи используют рентгенологическую денситометрию костей скелета. С помощью нее определяют минеральную плотность костей и определяют риск развития переломов. Когда переломы и травмы еще не начались, то этот метод помогает распознать заболевание на ранней стадии.

Современная диагностика остеопороза на рентгеновском денситометре Discovery экспертного класса Hologic проводится в детском центре диагностики и лечения им. Н.А.Семашко, которая включает в себя:
- технологию «одного прохода» с веерным лучом, что позволяет значительно снизить дозу рентгеновского излучения;
- экспресс-анализ минеральной плотности кости и непревзойденную точность измерений всего за 10 секунд;
- специальное программное обеспечение для упрощения визуального определения компрессированных позвонков.
В этом центре проводят не только диагностику костной ткани позвоночного столба, а так же костей таза, бедер, запястий, всего скелета. В этом центре можно проконсультироваться как детям, так и взрослым.

Сейчас несколько советов от специалистов. Эти рекомендации помогут Вам сделать вашу костную ткань более прочной, а значит, Вы убережете свой организм от частых переломов и травм. Самое первое - это не допускать падений. Если у вас дефекты походки и частые головокружения, то старайтесь быть осторожнее при ходьбе. Постарайтесь обезопасить свое жилище: уберите всевозможные провода, расстланые по полу, уберите с проходов цветы и различные предметы домашней утвари. В ванной комнате, коридоре используйте нескользкие коврики и убедитесь, что дверные ручки не сломаны. Не носите обувь на высоком каблуке. Во- вторых, употребляйте в пищу продукты, которые богаты кальцием, витамином D.У мужчин после 50 лет и у женщин после менопаузы суточная потребность в кальции составляет 1500 мг, а для более молодых вот такая цифра 1000 мг.
Ниже приведена таблица, пользуясь которой вы сможете рассчитать количество кальция, необходимого в сутки.

Содержание кальция в некоторых продуктах питания (в 100 г продукта):
- молоко и любые кисломолочные продукты - 120 мг
- мороженое - 100 мг
- йогурт - 200 мг
- твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) - 750 мг
- мягкий сыр (типа Бри) - 260 мг
- шоколад - 220-280 мг
- белый хлеб - 170 мг
- черный хлеб - 100 мг
- сардины в масле - 500 мг
- шпинат - 145 мг
- халва - 670 мг
- миндаль - 230
- апельсиновый сок - 35 мг
- рис (вареный) - 230
- 1 яйцо - 55 мг
Самыми кальцинированными продуктами считаются молочные. Если выпивать по литру молока или кефира, то у вас уже будет суточная норма кальция.

Помимо кальция для профилактики остеопороза организму необходим витамин D. Этот витамин необходим для увеличения количества всасываемого кальция, что способствует образованию костной ткани. Под действием солнечного света в нашем организме образуется витамин D. зимой витамин D практически не вырабатывается, но это не страшно, так как пополнить запас организма витамином D можно, съев продукты, в которых он содержится: жирная рыба, сельдь, лососевые, сардины.

У обоих полов после 50 лет потребность в витамине D составляет 800 мг ежедневно.
В-третьих, нужно бросить курить. В-четвертых, не перебарщвать со спиртными напитками. В-пятых, больше двигаться, ходить пешком, делать упражнения, заниматься спортом. В-шестых, следите за собой, если замечаете что-то подозрительное, обращайтесь к врачу.

http://medicport.ru

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

НАЗАД В МЕНЮ