Навигация
НАШЕ ВРЕМЯ
Наше время информационный портал Чернышевского района
Статистика
МЫ В Facebook
 Наше здоровье Мы Facebook
Одноклассники
Наше здоровье- Официальная группа в «Одноклассники.ру
Статистика
Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.
CY-PR.com
Статистика
Яндекс.Метрика
Календарь
Медицинские праздники
Гороскоп
Loading...
Люди на сайте
Друзья

Полиомиелит

 

Полиомиелит  — это острая вирусная инфекция поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга), характеризующаяся появлением вялых параличей, преимущественно — нижних конечностей. 

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010 году в мире было зарегистрировано 975 случаев заболевания полиомиелитом, вызванных «диким» полиовирусом, из них 82% - в неэндемичных по полиомиелиту странах, что значительно отличает эпидситуацию 2010 года от предыдущих лет. С начала 2011 года в мире уже зарегистрирован 51 случай полиомиелита, из них 35 - в неэндемичных по полиомиелиту странах. Все заболевания вызваны «диким» полиовирусом 1 типа.

В 2010 году значительное осложнение эпидемической ситуации было связано с регистрацией в Республике Таджикистан вспышки полиомиелита, вызванной «диким» вирусом: с подозрением на заболевание зарегистрировано более 700 человек, у 458 больных диагноз подтвержден лабораторно, у 27 - отмечен летальный исход. 

Возбудитель полиомиелита, вирус рода энтеровирусов, попадает в организм через рот с выделениями больного или вирусоносителя фекально-оральным путем или реже воздушно-капельным. Вирус достаточно стоек во внешней среде. В фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке он сохраняется до 3-4 месяцев.

Полиомиелит и его симптомы

Полиомиелит является высоко инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и через несколько часов может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. 

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Единственная защита от полиомиелита - это прививка.

Иммунизация против полиомиелита проводится в рамках Национального календаря прививок Российской Федерации, прививки детям проводятся бесплатно. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (начиная с 3-х месяцев), далее – ревакцинации в 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет.

Прививка против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита проводится в плановом порядке всем здоровым детям, начиная с 3 месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 45 дней. Обычно прививки против полиомиелита совмещают с вакцинацией АКДС. Ревакцинация — в 18, 20 месяцев и 14 лет. Традиционно используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая живой ослабленный вирус. Вакцину капают в рот ребенку по 2 или 4 капли, после чего не рекомендуется прием пищи и питья в течение часа. По данным производителей вакцин, после прививки вырабатывается иммунитет сроком на 15 лет у-95-100% детей.

Прививочные реакции и осложнения на вакцинацию

 против полиомиелита у детей

Самое серьезное осложнение вакцинации — вакцинассоциированный полиомиелит: развитие заболевания в ответ на введение живого вируса. Также может наблються разжижение стула в течение нескольких дней, не сопровождающееся ухудшением общего состояния, боли в ногах и прихрамывание, проходящие без лечения, также разнообразные аллергические реакции — от атопического дерматита и крапивницы до отека Квинке.через 3-7 днеd В противном случае полиомиелит протекает в двух формах — паралитической или непаралитической.

Вакцинация против полиомиелита проводится в плановом порядке всем здоровым детям, начиная с 3 месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 45 дней. Обычно прививки против полиомиелита совмещают с вакцинацией АКДС. Ревакцинация — в 18, 20 месяцев и 14 лет. Традиционно используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая живой ослабленный вирус. Вакцину капают в рот ребенку по 2 или 4 капли, после чего не рекомендуется прием пищи и питья в течение часа. По данным производителей вакцин, после прививки вырабатывается иммунитет сроком на 15 лет у-95-100% детей.

Прививочные реакции и осложнения на вакцинацию против полиомиелита.

Самое серьезное осложнение вакцинации — вакцинассоциированный полиомиелит: развитие заболевания в ответ на введение живого вируса. Также может наблються разжижение стула в течение нескольких дней, не сопровождающееся ухудшением общего состояния, боли в ногах и прихрамывание, проходящие без лечения, также разнообразные аллергические реакции — от атопического дерматита и крапивницы до отека Квинке.

Чаще всего заболевают грудные дети в возрасте от 8 до 24 месяцев, но иногда это заболевание поражает детей в возрасте 4-5 лет.

В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей, вызывая поистине опустошающие эпидемии.

Важно помнить, что никакие лекарства не помогут больному ребенку ни во время острого периода, ни позже!

Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок

Излечить полиомиелит невозможно, но его можно предотвратить путём иммунизации.

Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации.

Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что гораздо важнее, развитие тяжелейших осложнений. 

Помогите ребенку. 

Помогите ему сейчас, пока он еще не инфицирован. 

Сделайте его будущую жизнь более безопасной!


  • Полиомиелит 


Полиомиелит (polios - серый, myelos - спинной мозг) (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина.)- острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

Болезнь известна давно, но систематическое описание ее приведено Гейном 1840 г.

Возбудитель (poliovirus hominis) относится к группе пикорнавирусов, к семейству энтеровирусов, куда входят также Коксаки- и ЕСНО-вирусы. Различают три серотипа вируса (I, П, III). Наиболее часто встречается 1 тип. Размеры вируса - 8-12 нм, содержит РНК. Устойчив во внешней среде(в воде сохраняется до 100 сут, в испражнениях - до 6 мес), хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Культивируется на клеточных культурах, обладает цитопатогенным действием. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.

Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами заболевания. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы (максимум в августе-октябре). Характерен фекально-оральный механизм передачи, возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных; он содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни. В последние годы в большинстве стран, в том числе и в России, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением эффективной иммунизации живой вакциной.

Патогенез. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки или кишечника. Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных образованиях глотки и кишечника, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Наиболее выраженные морфологические изменения обнаруживаются в нервных клетках передних рогов спинного мозга. Нервные клетки подвергаются дистрофически-некротическим изменениям, распадаются и гибнут. С меньшим постоянством подобным же, но менее выраженным изменениям подвергаются клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка и еще в меньшей степени - клетки двигательных областей коры головного мозга и задних рогов спинного мозга. Часто отмечается гиперемия и клеточная инфильтрация мягкой мозговой оболочки. Гибель 1/4-1/3 нервных клеток в утолщениях спинного мозга ведет к развитию пареза. Полные параличи возникают при гибели не менее 1/4 клеточного состава.

После окончания острых явлений погибшие клетки замещаются глиозной тканью с исходом в рубцевание. Размеры спинного мозга (особенно передних рогов) уменьшаются: при одностороннем поражении отмечается асимметрия. В мышцах, иннервация которых пострадала, развивается атрофия. Изменения внутренних органов незначительные - в первую неделю отмечается картина интерстициального миокардита. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий, типоспецифический иммунитет.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита.

Непаралитическая форма протекает чаще в виде так называемой "малой болезни" (абортивная или висцеральная форма), которая проявляется кратковременной лихорадкой, катаральными (кашель, насморк, боли в горле) и диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, жидкий стул). Все клинические проявления исчезают обычно в течение нескольких дней. Другим вариантом непаралитической формы является легко протекающий серозный менингит.

В развитии паралитического полиомиелита выделяют 4 стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений. Заболевание начинается остро со значительным повышением температуры тела. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, жидкий стул или запор). Затем после 2-4 дней апирексии появляется вторичная лихорадочная волна с резким ухудшением общего состояния. У некоторых больных период апирексии может отсутствовать. Температура тела повышается до 39-40°С, усиливается головная боль, появляются боли в спине и конечностях, выраженная гиперестезия, спутанность сознания и менингеальные явления. В ликворе - от 10 до 200 лимфоцитов в 1 мкл. Могут наблюдаться снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, судорожные вздрагивания, подергивание отдельных мышц, тремор конечностей, болезненность при натяжении периферических нервов, вегетативные расстройства (гипергидроз, красные пятна на коже, "гусиная кожа" и другие явления). Препаралитическая стадия длится 3-5 дней.

Появление параличей обычно производит впечатление внезапности, у большинства больных они развиваются в течение нескольких часов. Параличи вялые (периферические) с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений, с частичной или полной реакцией перерождения и отсутствием сухожильных рефлексов. Поражаются главным образом мышцы конечностей, особенно проксимальных отделов. Чаще поражаются ноги. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. С развитием параличей возникают спонтанные боли в мышцах: могут быть тазовые расстройства. Нарушений чувствительности не наблюдается. В паралитической стадии клеточно-белковая диссоциация в ликворе сменяется на белково-клеточную.

В зависимости от преимущественной локализации поражений нервной системы паралитический полиомиелит делят на несколько форм:

спинальную (вялые параличи конечностей, туловища, шеи, диафрагмы);

бульбарную (нарушение глотания, речи, дыхания, сердечной деятельности);

понтинную (поражение ядра лицевого нерва с парезами мимической мускулатуры);

энцефалитическую (общемозговые явления и очаговое поражение головного мозга);

смешанную (множественные очаги поражения).

Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Чаще больные погибают от нарушения дыхания. У оставшихся в живых паралитическая стадия продолжается от нескольких дней до 1-2 нед.

Восстановление функций парализованных мышц идет вначале быстрыми темпами, а затем замедляется. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до 1-3 лет. Стадия остаточных явлений (резидуальная)характеризуется стойкими вялыми параличами, атрофией мышц, контрактурами и деформациями конечностей и туловища.

Осложнения: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; при бульбарных формах иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением, илеусом.

Диагноз и дифференциальный диагноз. При типичных проявлениях у больного паралитической формы ее распознавание не представляет затруднений. Для полиомиелита характерны острое лихорадочное начало, быстрое развитие вялых параличей, их асимметричность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей, своеобразная динамика изменений ликвора. Значительные трудности представляет распознавание полиомиелита в ранней препаралитической стадии и его непаралитических форм. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики (менингеальные симптомы, слабость отдельных мышечных групп, ослабление сухожильных рефлексов), эпидемиологических предпосылок (наличие полиомиелита в окружении пациента, летнее время) и данных лабораторного исследования (выделение вируса на культурах тканей, РСК и реакция преципитации со специфическим антигеном в парных сыворотках).

Дифференциальный диагноз проводится с острым миелитом, полирадикулоневритом, ботулизмом, клещевым энцефалитом, серозными менингитами, дифтерийными параличами, полиомиелитоподобными заболеваниями, вызываемыми вирусами ECHO и Коксаки.

 http://www.infectology.ru


НАЗАД НА СТРАНИЦУ 

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

МЫ В КОНТАКТЕ
 Наше здоровье Мы В КОНТАКТЕ
Местное время
Профиль

Здоровая Россия
Здоровая Россия»- портал о здоровом образе жизни
Наше здоровье
Наше здоровье- сайт о здоровом образе жизни

Наше здоровье- сайт о здоровом образе жизни

Друзья портала








 




Местная доска бесплатных объявлений п.Чернышевск




Чернышевский краеведческий музей –официальный сайт 




МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО





Поиск на портале
Новости
За здоровый образ
Онлайн гости

НАШЕ ЗДОРОВЬЕ портал о здоровом образе жизни © 2017
НАШЕ ЗДОРОВЬЕ  ИНФОРМАЦИОННО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ
Посвящается отделению медицинской профилактики ГУЗ "Чернышевская ЦРБ" (2005-2012 г.г.) 

Используются технологии uCoz