«03» СЛУШАЕТ Номер этого телефона знают, как правило, с малых лет и
помнят всю жизнь. Он может понадобиться неожиданно, когда случается беда и на
счету минуты. Человек потерял сознание на улице. На работе стало плохо с
сердцем. Ночью возникли резкие боли в животе. Кто с этим не сталкивался, кто не
кидался к телефону, чтобы набрать «03» «Скорая слушает…»- раздается в трубке, и
сталкивается чуть-чуть спокойнее: сейчас помогут, вызволят из беды, спасут. За
скорой помощью можно обратиться в любое время суток, она бесплатна и доступна
всем. Однако некоторые злоупотребляют им без достаточных на то оснований. Надо
помнить, что скорая помощь-служба, рассчитана на экстремальные ситуации, а это
значит, что она в минимальный срок должна успевать к тем, кто в ней
действительно нуждается.
Человеку срочно нужна срочная медицинская помощь. Набран номер «03». Машина с красным крестом выехала по вызову. Сколько она будет в пути? Пять, десять, пятнадцать минут- тех самых роковых минут, которых достаточно для наступления в организме необратимых изменений. Поэтому до прибытия «скорой помощи» необходимо сделать все, чтобы облегчить состояние пострадавшего. А для этого надо знать технику выполнения самых элементарных медицинских манипуляций при различных повреждениях и внезапных состояниях.На страничке ПОКА «СКОРАЯ» В ПУТИ мы расскажем как правильно оказать первую помощь.
Искусственное дыхание и непрямой
(закрытый )массаж сердца
После тяжелых травм и большой потери крови у человека может внезапно остановиться сердце и прекратиться дыхание. Чтобы вернуть его к жизни, нужно воспользоваться методами искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
- Пострадавшего укладывают на спину, расстегивают воротник и пояс, рот и нос покрывают платком. Оказывающий помощь опускается на колени, поддерживает одной рукой шею пострадавшего, другую кладет ему на лоб и максимально запрокидывает его голову назад;
- Делает глубокий вдох, плотно зажимает нос пострадавшего, а затем прижимает свои губы к его губам и с силой вдувает воздух в легкие до тех пор, пока грудь не начнет подниматься. В минуту производят 16 вдуваний
- Если челюсти пострадавшего не удается раздвинуть, то пользуются способом «изо рта в нос», то есть вдувание производят через нос, закрыв при этом рот пострадавшего ладонью
- После вдувания производят 4-5 надавливания на грудину- осуществляют наружный массаж сердца. Для этого нащупывают нижний конец грудины, на два пальца выше ее кладут левую ладонь, а на нее – правую и ритмично сдавливают грудную клетку, производя 60-70 надавливаний в минуту.
- При надавливании на область сердца происходит уменьшение объема его полостей и повышение внутрисердечного давления. Благодаря разнице давления в полостях сердца и отходящих от него кровеносных сосудах, кровь изливается в аорту и легочные вены. При расправлении сердца объем его увеличивается, внутрисердечное давление снижается, и сердце заполняется кровью из входящих в него сосудов. Реанимационные мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения.
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
Чем опасно кровотечение? По сосудам нашего организма циркулирует
около
- Обработка ссадин и ран. Цель обработки- остановить кровотечение и защитить рану от проникновения инфекции. Небольшие раны и ссадины промывают 3% раствором перекиси водорода, образующуюся пену удаляют марлевым тампоном от периферии к центру. Волосы вокруг раны сбривают, края раны смазывают йодом, а затем накладывают повязку.
- Прижатие сосуда на протяжении. Это мера первой помощи является незаменимой при ранении конечностей. Прижатие сосуда осуществляется 4 пальцами по ходу артерии. Сосуды обычно прижимают в следующих точках: височную артерию- впереди мочки уха; сонную артерию- к позвоночнику у середины внутреннего края грудино-ключично сосцевидной мышцы; подключичную артерию – к первому ребру; плечевую артерию- к плечевой кости, бедренную артерию- к лобковой кости, заднюю большеберцовую артерию- позади внутренней лодыжки. Кровотечение из подколенной, локтевой и подмышечной областей останавливают способом максимально сгибания конечностей. Рану, естественно, закрывают куском бинта или материи.
- Наложение давящей повязки. Рану покрывают стерильной салфеткой или тканью, проглаженной утюгом. поверх нее кладут вату или валик из бинта и туго прибинтовывают. Прекращение кровотечение свидетельствует о правильном наложением повязки.
- Наложение жгута. Цель этой процедуры- сдавить просвет раненого сосуда, чаще всего оно используется при остановке кровотечения на конечностях. В качестве жгута можно использовать ремень, платок, полотенце. Концы названных предметов свободно связывают выше раны, подкладывают небольшой валик из ткани, а в образовавшуюся петлю вставляют палочку или ручку и с ее помощью закручивают жгут до полной остановки кровотечения; после этого палочку прибинтовывают к конечности. Жгут резко сдавливает ткани и поэтому вызывает неприятные ощущения и беспокойства у пострадавших; через каждые 20-30 минут следует расслаблять его, чтобы частично возобновить местное кровообращение. Перед ослаблением жгута артерию прижимают пальцами выше места ранения. Под жгут обязательно кладут записку, указав в ней точное время его наложения, так как держать его можно не более двух часов, а зимой 1 час, в противном случае возможно омертвление тканей.
- Наложение бинтовых повязок. Основная цель повязок – защитить раневую поверхность от загрязнения и инфекции, остановить кровотечение, ограничить подвижность травмированных частей тела и тем самым ослабить болевые ощущения. Выбор вида повязки зависит от состояния пострадавшего, характера и размера раны, ее локализации, а также имеющегося подручного материала. При бинтовании соблюдают ряд правил:
- бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и находиться в среднем физиологическом положении (пальцы фиксируют в положении легкого сгибания, локтевой сустав бинтуют под прямым углом, плечо- при небольшом отведении от туловища, тазобедренный и коленный суставы – в чуть согнутом положении, стопу фиксируют под прямым углом к голени)
- бинтование ведут слева направо, снизу вверх
- каждый тур бинта должен закрываться последующим ходом на половину; повязка закрепляется тем же бинтом, конец которого разрывают по длине и оба конца связывают на здоровой стороне.
- Наложение шин (иммобилизация)при переломах, ранениях, ожогах конечностей большое значение имеет транспортная иммобилизация: она придает травмированной части тела неподвижность, уменьшает боль, исключает дальнейшую травматизацию, служит хорошим средством профилактики шока. В качестве шин используют палки, проволоку, дощечки, картон и т.д. при их наложении руководствуются правилом – фиксировать два сустава, выше и ниже перелома. На открытый перелом предварительно накладывают повязку. Шинирование производят непосредственно на месте происшествия, осторожно, не причиняя человеку страданий, и только после этого пострадавшего переносят или транспортируют. Для крепления шин применяют поясные ремни, галстуки, носовые платки и т.д. шины удобнее накладывать вдвое
Отравление
Отравление угарным газом. Угарный газ образуется в жилом помещении, чаще всего при оставлении в печах недогоревшего топлива (уголь, дрова и др.) и преждевременном закрывании тяги печи (заслонки дымоходов). Надо помнить; перед тем как закрыть заслонку дымохода, следует проверить, не осталось ли в печи недогоревшего топлива. Признаки отравления: тяжесть и боль в голове, шум в ушах, головокружение. При сильных отравлениях — потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: немедленно вынести на свежий воздух, растегнуть одежду, снять поле и т.п., облить грудь, голову и лицо холодной водой. Подносить к носу платок, слегка смоченный нашатырным спиртом. Когда пострадавший придет в сознание, дать ему крепкого чая. Держать на воздухе продолжительное время, даже если угар прошел.
Отравление щелочами (каустической содой, нашатырным спиртом, стиральной содой, поташом). Признаки отравления: жгучие боли в области рта, зева, пищевода; удушье, рвота, часто с кровью, жажда, вздутие живота, холодная кожа. При отравлении нашатырным спиртом: чихание, кашель, слюнотечение и через 30 минут понос, а вскоре с кровью; потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: дать выпить молока или разбавленного уксуса (двухпроцентного), лимонной воды или сока лимона. Не рекомендуется давать рвотных средств.
Отравление кислотами (соляной, серной, щавелевой, уксусной, карболовой). Признаки отравления: боли и жжение в полости рта, зева, желудка, вздутие живота, затрудненное глотание, рвота, сначала пищевыми массами, а затем слизью и кровью. Первая помощь пострадавшему: пить воду со льдом, с тертым мелом, золой’, тертой яичной скорлупой (’/г чайной ложки на стакан воды), раствор питьевой соды, слизистые отвары (например, льняного семени), известковую воду, муку с водой. Не рекомендуется давать рвотных средств и промывать желудок.
Отравление скипидаром. Признаки отравления: боли в области желудка, головокружение, рвота, упадок сил, удушье, отек голосовой щели. Первая помощь пострадавшему: промывание желудка.
Отравление бензином. Признаки отравления: затрудненное дыхание, расширение зрачков, вздутие живота, мышечные дрожания, явления паралича центральной нервной системы. Первая помощь пострадавшему: промыть желудок, вызвать рвоту, дать нюхать нашатырный спирт. Попеременно холодное и горячее на грудь. Чистый воздух, искусственное дыхание.
Отравление мышьяком и его соединениями. Признаки отравления: рвота, жажда, боли в горле при глотании, боли в животе, головокружение, судороги, покраснение кожи, слабый пульс, боли в пояснице и икрах. Первая помощь пострадавшему: молоко, сырые яйца, известковая вода. Вызвать рвоту. Рвоту поддерживать теплым молоком и смесью молока со сбитым яичным белком. После дать слабительное и мочегонное.
Отравление иодом. Признаки отравления: жжение во рту, боли в желудке, понос; при отравлении парами иода — насморк, слезоточение, кашель, головная боль. Первая помощь пострадавшему: пить крахмал с водой, белок, молоко, крепкий чай или соду.
Ожоги
Ожоги от неосторожного обращения с огнем или воспламенения растворителей (бензина, эфира и др.).
Первая помощь пострадавшему: при вспыхивании одежды ни в коем случае нельзя бежать; надо тушить пламя, набрасывая на пострадавшего одеяло, уложив на землю, катать по ней. Погасив пламя, обливают пострадавшего водой, и, осторожно разрезав одежду, снимают ее. Следует быть очень осторожным, чтобы не содрать кожу с обожженных мест. Рекомендуется прилипшие к коже части одежды отрезать по краям ножницами. Если кожа покраснела или припухла, рекомендуется обожженные места смазать вазелином или чистым, подсолнечным маслом, прикрыть чистым, мягким платком, обложить ватой и завязать бинтом или тканью. При ожоге большой части тела следует пострадавшего посадить на несколько часов в чуть теплую ванну, после чего сделать перевязку, как сказано выше, и уложить в постель. Затем надо пострадавшему дать выпить воды чаю или немного вина.
Ожог кипятком. Первая помощь пострадавшему: необходимо тут же облить холодной водой его одежду. Не рекомендуется вскрывать пузыри, снимать или отдирать кожицу. Сильно обожженные места не смазывать жиром, а присыпать чистой двууглекислой содой (питьевой), приложить чистую белую тряпочку, смоченную холодной водой.
Боль от ожогов быстро устраняет чистый винный спирт, если его применить немедленно, накладывая на обожженные места бинт, смоченный спиртом, повторяя это несколько раз. Если обожжены пальцы, их опускают в тарелку со спиртом. Рекомендуется также погрузить пораженный участок в раствор марганцевокислого калия: чем сильнее ожог, тем выше должна быть концентрация раствора. Практикуют также смазывание вазелином. При сильных ожогах пострадавшего немедленно отправляют в больницу.
Ожоги от крепких кислот. Первая помощь пострадавшему: обожженное место, обмыв большим количеством воды, присыпают питьевой (двууглекислой) содой, смазывают чистым жиром или сливочным маслом и забинтовывают. Если есть винный спирт, обожженные кислотой места промывают обильным количеством спирта, тем самым удалив с кожи кислоту и предотвратив ее дальнейшее действие, затем накладывают компресс из бинта, смоченного спиртом. Рекомендуют также компрессы из растворов слабых щелочей (сода, аммиак).
Ожоги от крепких щелочей.
Первая помощь пострадавшему: обожженные места обмывают водой, а затем раствором уксуса или борной кислоты. Рекомендуется также промывание обильным количеством винного спирта и затем компресс из бинта, смоченного спиртом.
Ожоги глаз. Первая помощь: немедленное, обильное промывание водой. Холодный компресс (со льдом). При ожогах щелочами — промывание раствором борной кислоты. Пострадавшего необходимо как можно скорее отправить в поликлинику.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Переноска пострадавших. Оказав первую медпомощь, человека необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, а вызвать машину «скорой помощи» иногда в силу ряда причин бывает затруднительно. В этом случае пострадавшего надо поднять- бережно, без резких движений, поддерживая поврежденную часть тела, а затем переносить. При отсутствие носилок и подсобного материала для их изготовления, пострадавших доставляют к транспортному средству на одеялах. В зимнее время можно применять лыжи, санки и т.д. Пострадавшего может переносить и один человек, который подводит правую руку под ягодицы больного, а левой- поддерживает его спину. Для переноски на большое расстояние используют импровизированные лямки.
Транспортировка . Путь в медицинское учреждение избирают по возможности короткий, без лишних поворотов и остановок. Неудобства перевозки должны быть сведены к минимуму. Транспортируют пострадавшего в машине, как правило, горизонтальном положении, на спине, слегка приподняв ему голову. Лиц с повреждением головы, напротив, укладывают без подголовника, голову поворачивают набок и фиксируют одеждой, во время езды ее поддерживают руками, оберегая от толчков. При переломах таза или позвоночника пострадавшего укладывают на твердую поверхность (щит, доски, фанера) и также фиксируют положение с помощью одежды. При переломах костей верхних и нижних конечностей транспортировка возможна только после наложения шин. При вывихе бедра под колено подкладывают валик, сделанный из одеяла или верхней одежды
Замерзание. Первая помощь. Пострадавшего немедленно согревают. Ладонью энергично растирают все тело. Помещают в ванну с теплой водой. При отсутствии ванны обкладывают грелками, бутылками с горячей водой. Если пострадавший в сознании, дают горячий чай или кофе. При нарушении дыхания и сердечной деятельности делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Поражение молнией. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, расстегивают ворот и пояс. Вызывают «скорую помощь». В тяжелых случаях делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Срочная госпитализация , транспортировка на носилках в положении лежа.
Электротравма. Успех оживления зависит от того, как скоро была оказана первая помощь. Особенно она эффективна, если начата не позднее 1-2 минут после несчастного случая. В первую очередь следует освободить от действия электрического тока, оборвать провод сухой палкой, соблюдая меры предосторожности. При наличии дыхания и пульса пострадавшему придают горизонтальное положение, укутывают, дают горячий крепкий чай или кофе. Следят, чтобы больной не вставал. Воздействие электрического тока вызывает заметные нарушения кровообращения и обменных процессов, а поэтому не исключено, что состояние пострадавшего может ухудшиться. При нарушении дыхания и сердечной деятельности делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Удушение. Телу пострадавшего придают горизонтальное положение, полость рта очищают салфеткой от слизи и немедлительно проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Госпитализация в реанимационное отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Утопление. Пострадавшего быстро извлекают из воды. При этом нужно помнить, что подплывать к нему нужно сзади, брать за волосы или подмышки и следить за тем, чтобы голова все время находилась над водой. На берегу пострадавшего укладывают в горизонтальном положении. Удаляют из дыхательных путей песок и воду: спасающий кладет пострадавшего животом на свою согнутую в колене ногу и энергично надавливают ему на спину- вода через рот изливается из легких и желудка. После этого пострадавшего укладывают на землю и, не теряя секунды, начинают проводить искусственное дыхание « изо рта в рот» и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения. Затем пострадавшего согревают, дают горячий чай. Госпитализируют в реанимационное отделение. Транспортировка на носилках в положение лежа.
Растяжение связок. На поврежденный сустав накладывают давящую повязку. В первые часы применяют холод
Вывихи верхней конечности. Пострадавшую руку подвешивают на косынке. На месте никаких вправлений не производят. Пострадавшего отправляют травматологу или хирургу.
Вывих в тазобедренном суставе . Накладывают шину от подмышечной впадины до пяточной кости или прибинтовывают пострадавшему конечность к здоровой ноге. Для уменьшения болей дают обезболивающее. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Вывих нижней челюсти .Пострадавшего сажают на стул. Оказывающий помощь вводит в рот пострадавшего по нижним коренным зубам большие пальцы, обернутые бинтом, и, надавливая на коренные зубы, смещает челюсть вниз и назад, одновременно подправляя ее пальцами снизу. После вправления больной свободно двигает челюстью и внятно говорит. При травматическом вывихе вправление на месте не производят, пострадавшего доставляют в травматологическое отделение, предварительно наложив на подбородок удерживающую челюсть повязку.
Перелом костей таза. Таз бережно стягивают полотенцем или тканью, на носилки кладут деревянный щит и осторожно укладывают пострадавшего, который должен лежать на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами ( положение «лягушки»). Под коленные суставы подкладывают свернутые в виде валика одежду, одеяло, подушку.
Перелом бедренной кости. Остановка кровотечения – на рану накладывают асептическую повязку, дают обезболивающее. Иммобилизация конечности шинами. Переноска на носилках в положении лежа.
Перелом позвоночника. При переломах шейных позвонков накладывают импровизированную шину от поясницы до затылка. Пострадавшего бережно укладывают на носилки, для фиксации головы с обеих сторон подкладывают валик из одеяла и одежды. Во избежание осложнений больного нельзя поднимать, ставить на ноги. При переломах грудных, поясничных и крестцовых позвонков пострадавшего осторожно укладывают на носилки с плотным щитом или широкой доской, покрытой одеялом, под плечи и голову подкладывают валики и подушки. Транспортировка на мягких носилках в положении лежа на животе.
Инороднее тела глаза. Инороднее тело с конъюнктивы век и глазного яблока удаляют влажным марлевым тампоном. При повреждении конъюнктивы- повязка на глаз и срочная госпитализация.
Укусы
Жало удаляют пинцетом, ранку промывают слабым раствором марганцовки и кладут холод . при шоке срочно вызывают врача, а затем пострадавшему придают горизонтальное положение без подголовника, на конечности кладут грелки. При терминальном состоянии проводят непрямой массаж сердца,искусственное дыхание «изо рта в рот».
Укус змеи.Яд необходимо отсасывают из ранки и быстро выплевывают изо рта. Если поражена конечность, то ей придают неподвижность, как при переломе. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение и госпитализируют.
Укусы животных. При укусах животных края раны обрабатывается йодной настойкой и накладывают давящую повязку. В случае обширного ранения производят иммобилизацию шинами. Срочная госпитализация в хирургическое отделение для последующей обработке раны и введения противостолбнячной вакцины.
Отморожения .
пострадавшего согревают- переносят в теплое помещение и дают горячее питье. При отморожении первой степени пораженную часть тела отогревают горячей водой. Во время отогревания легкими движениями растирают места повреждения от периферии к центру до тех пор, пока кожа не потеплеет и не покраснеет. Затем нужно смазать одеколоном, водкой, спиртом или йодной настойкой , при обморожении второй степени растирание не производят, при третьей и четвертой степени, рекомендуется обработка пораженных мест спиртом йодом, водкой и наложение повязки. Госпитализация на носилках в положении лежа
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!
