ОЖИРЕНИЕ –
« бомба замедленного
действия»
Ожирение
давно вышло за рамки эстетического образа человека. Нет
сомнений,что это грозное заболевание, имеющее хроническое течение и множество осложнений, требует основательного медицинского
вмешательства.
Интенсивный рост числа людей с
избыточной массой тела и явным ожирением вызывает всё большую озабоченность
врачей различных специальностей. В последние годы темпы роста числа лиц с
ожирением приняли столь угрожающие
размеры, что ВОЗ признало ожирение новой неинфекционной «эпидемией», охватившей
мир.
В нашей стране от
10 до 20% мужчин и от 30 до 40 % женщин трудоспособного возраста имеют
избыточную массу тела. Особую тревогу вызывает тот факт, что ожирение
становится актуальной проблемой детского и подросткового возраста.
Современные
возможности и стиль питания подрастающего поколения предрасполагают к
накоплению жировых отложений. Бесконтрольное поглощение жирных и легкоусвояемых
продуктов, сладких газированных напитков, пива, не говоря уже о чипсах, орешках
и других «снэках». Тотальное увлечение молодёжи компьютерными играми,
Интернетом, пришедшими на смену походам, подвижным играм и спорту, привело к
стабильной гиподинамии во всех странах мира. В результате регистрируется «омоложение»
многих заболеваний, т.е. развитие болезней «среднего» и «пожилого» возраста у
детей и подростков.
Ожирение несёт с
собой большую опасность для здоровья. Доказано, что избыточное накопление жировой
ткани сопряжено с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний,
таких как артериальная гипертония, ИБС, сердечная недостаточность и др. Кроме
этого, значительно возрастают риски развития сахарного диабета 2 типа,
атеросклероза, патологии печени и почек, заболеваний желудочно-кишечного
тракта, опорно-двигательной системы. Ожирение повышает риск развития ряда
онкологических заболеваний, представляет основу психоэмоциональной неудовлетворённости,
заниженной самооценки, ухудшения качества жизни, а также бесплодия и депрессии.
Ожирение приводит
к снижению работоспособности, увеличению числа больничных листов, высокой
инвалидизации и смертности. Даже в нашей стране ожирение занимает 10-11 место
среди главных причин обращаемости к врачам общего профиля.
Выявить ожирение
не сложно. Наиболее точным и широко применяемым критерием для оценки веса
является индекс массы тела ( ИМТ). Он рассчитывается просто, путём деления
одного показателя на другой. Сначала необходимо рост возвести в квадрат, затем
вес разделить на значение роста, возведённого в квадрат. Например, ИМТ= 75 кг: 1,64м2 = 27,88кг/м2
Классификация
массы тела в зависимости от ИМТ (ВОЗ, 1998г.)
|
Масса тела
|
ИМТ
(кг/м2)
|
Недостаточная
Нормальная
Избыточная 1 степени
Избыточная 2 а степени
(ожирение)
Избыточная 2 б степени (резко
выраженное ожирение)
Избыточная 3 степени (очень
резко выраженное ожирение)
|
Меньше 18,5
18,5 – 24,9
25 – 29,9
30 – 34,9
35-39,9
40 и более
|
В зависимости от показателя ИМТ любой
человек сможет легко и точно оценить свой вес и начать действовать. С
медицинской точки зрения важна не только степень ожирения, но и места
накопления жира. Он может откладываться
в подкожно-жировой клетчатке (подкожный жир) и вокруг внутренних органов
(висцеральный жир). Хорошо известно, что накопление висцерального жира является
наиболее опасным. Висцеральный жир представляет собой легко доступный источник
свободных жирных кислот, поступающих непосредственно в печень и изменяющих её
важнейшие функции. Увеличивается синтез холестерина (вредный жир), который
является основным строительным материалом для атеросклеротической бляшки. В
результате страдает кровоснабжение различных органов и тканей и, в первую очередь,
сердечной мышцы, головного мозга, почек.
Поэтому очень
важно установить тип ожирения. Бороться с ним тем сложнее, чем более оно
«запущено». Нарастание массы тела происходит в определённой последовательности.
С течением времени прогрессирующее ожирение сопровождается увеличением и «нежировых»
тканей (сосуды, нервы, соединительная ткань), которыми богата жировая ткань,
увеличивается объём циркулирующей крови. Это может продолжаться годами, приводя
к критическому ожирению.
Опасность ожирения
необходимо осознать не только врачам, но и самим пациентам с избыточным весом. Чтобы
добиться идеального веса надо сначала устранить факторы риска, стабилизировать
вес, потом избавляться от лишних килограммов, что даёт колоссальные
преимущества для здоровья и продлевает активную жизнь. Однако здоровую массу
тела необходимо удержать на длительный срок. |