Вы уверены, что вводите инсулин правильно? (о технике инъекций инсулина)
Когда Вы проверяли срок годности Вашего инсулина?
Запас инсулина Вы храните в холодильнике? Не промерзал ли он?
Не промерзал ли инсулин в сумке, не перегревался ли на жаре?
Защищен ли он от света?
Во время путешествий НЕ сдавайте инсулин в багаж!
Начатый флакон с инсулином Вы храните при комнатной температуре? Да, он может и должен храниться при комнатной температуре (20-22'С). В холодильнике его хранить не надо: введенный холодным, он действует слабее.
Куда Вы вводите инсулин? Лучше всего инсулин действует из-под кожи живота, несколько хуже и медленнее – в районе бедра и кожной складки над ягодицей, хуже всего – при введении в плечо ("в руку"). Делать инъекции самому себе в плечо не рекомендуется, т.к. невозможно взять кожную складку, а значит, увеличивается риск попадания в мышцу.
По какому принципу Вы меняете зону введения инсулина? Каждый день надо использовать разные зоны строго по плану (для каждой инъекции - своя зона). При этом инсулин короткого действия желательно вводить под кожу живота, обеспечивая более быстрое начало действия, инсулин продленного действия – в правое и левое бедро. Возможен (но менее предпочтителен) и второй вариант: несколько недель инсулин вводят в одну из зон, следующие несколько недель - в другую.
Не попадаете ли Вы в уплотнения или "жировики” после старых инъекций? При введении в это место инсулин будет действовать слабее, чем обычно (когда его вводят в область нормальной кожи). Во избежание их образования надо отступать от места предыдущей инъекции не менее 2 см.
Какую часть от всей зоны (например, живота) Вы используете для инъекций? Надо использовать всю зону, как можно шире (вбок – до боковой поверхности туловища, вниз – до паховой складки, вверх – до края ребер. В область между ребрами и пупком также можно вводить инсулин). В таком случае на коже не будут возникать уплотнения, уменьшится болезненность инъекций.
Не протираете ли Вы перед инъекцией кожу спиртом? Спирт разрушает инсулин, а также вызывает подкожное раздражение с развитием уплотнений (липодистрофий). Кроме того, такая обработка кожи не нужна, т.к. риск инфицирования места укола при использовании современных инсулинов и шприцев практически равен нулю. Не обрабатывайте место инъекции спиртом!
Берете ли Вы перед инъекцией кожу в складку? Для обеспечения полного всасывания инсулина инъекции должны быть сделаны в подкожную клетчатку, а не в кожу или мышцу. При неправильном введении инсулина Вы не будете уверены в действии инсулина. Он будет работать то сильнее, то слабее. Кожную складку делают большим и указательным или средним пальцами. Таким образом, поднимается в складку кожа и подкожная клетчатка, оставляя мышцу на месте. Кожную складку нельзя отпускать, пока Вы не ввели весь инсулин!
Ожидаете ли Вы 7-10 секунд, прежде чем вынуть иглу после инъекции? Если не сделать этого, инсулин будет вытекать обратно через место инъекции. В этом случае неизвестная часть инсулина (2 или 3 или 5 или больше единиц) не попадет в организм. Существуют специальные приемы, позволяющие предотвратить вытекание.
За сколько минут до еды Вы вводите "короткий” инсулин? Всегда ли Вы соблюдаете этот интервал? В живот – за 20 минут, в другие места – за 30. Если не соблюдать этот интервал, действие инсулина будет слишком слабым.
Знаете ли Вы, что после инъекции "продленного” инсулина перед сном есть не нужно?
Не попадает ли в шприц воздух? Если Вы не заметите, что в шприце воздух, Вы введете меньшее количество инсулина, чем рассчитываете.
Смешиваете ли Вы разные инсулины в одном шприце? Это не следует делать, т.к. в этом случае резко возрастает риск ошибок при наборе дозы инсулина. Ранее такой метод практиковался, но требовал соблюдения сложных правил. Если Вы пользуетесь шприц-ручкой:
Как Вы перемешиваете "продленный” инсулин? Перекатывание ручки между ладонями неэффективно. Надо 5-7 раз перевернуть ее иглой то вверх, то вниз.
Не вытекает ли инсулин из иглы после инъекции? Выход инсулина из шприц-ручки может занимать несколько секунд. Вы можете вынуть иглу раньше, чем весь инсулин выйдет из шприц-ручки.
Правильно ли Вы набираете дозу инсулина? До конца ли вводите набранную дозу? При плохом зрении могут возникать ошибки с установкой требуемого числа единиц. В некоторых шприц-ручках, если кнопка поршня нажата не до упора, инсулин вводится лишь частично. Если Вы не уверены, что правильно пользуетесь шприц-ручкой – попросите родственников или медицинских работников помочь Вам разобраться.
