С наступлением весны
просыпается природа, а вместе с ней и клещи.Иксодовые клещи являются
источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить
человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом
(болезнью Лайма), клещевым риккетсиозом, эрлихиозом и другими инфекционными
заболеваниями.
Забайкальский край относится
к территориям повышенного риска заражения, так как заболеваемость клещевым
вирусным энцефалитом здесь превышает средние показатели заболеваемости по
Российской Федерации в 2-3 раза. Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при
котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно,
но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц
рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков
(эпилепсия), возможного развития слабоумия.
Заболевание иксодовым
клещевым боррелиозом способно приводить
к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой
систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких
симптомом иксодового клещевого боррелиоза до последнего времени являлась, так
называемая, кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре,
появляющееся в месте присасывания клеща. Но в последнее время в большинстве
случаев заболевание протекает без образования эритемы.
В 2011 году сезон начался 28
марта, когда потеплело. Опасный, с точки зрения присасывания клещей, сезон длится
с апреля по сентябрь. Дело в том, что активность клеща напрямую зависит от
погодных условий (температуры воздуха, влажности). Клещ начинает пробуждаться
при среднедневной температуре +3-5 град., при температуре выше +15 град. он
становится максимально активным.
Наиболее
"активными" с точки зрения обращаемости населения за медицинской
помощью обычно являются май-июнь, что связано с улучшением погодных условий
(как для клещей, так и для населения) и, как следствие, с активным посещением
природных очагов (а именно: дачных участков, лесных и парковых массивов). Самый основной путь заражения клещевым
энцефалитом — через укус клеща. Но клещевой энцефалит может передаваться и за
счет пищевого пути через козье молоко. Заражение человека может произойти также
при раздавливании и втирании присосавшегося клеща.
Первые признаки заболевания
клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза во многом схожи. После
скрытого периода, который обычно продолжается от 1-2 до 40 и более дней, у
заболевшего повышается температура до 37,5-38 градусов, появляются слабость,
головная боль, тошнота, раздражительность. Если подобные симптомы отмечаются
после регистрации случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, это
обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и
назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном
выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей
инвалидности.
На территории Забайкальского
края в 2010 году с диагнозом клещевой энцефалит
зарегистрировано 44 человека, из них 2 детей до 14 лет. У 84,4 %
больных регистрировалась средняя и
тяжелая степень тяжести течения заболевания, а в двух случаях заболевших не
удалось спасти. Показатель заболеваемости по краю составил 3,9 на 100 тыс.
населения, что выше среднероссийского показателя в 2 раза. Сложившееся
неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту обусловлено низкими объемами
охвата населения прививками. Объемы иммунизации против клещевого энцефалита
недостаточны для защиты населения в условиях высокой активности природных
очагов. Из числа "укушенных" клещами только 7,4 % были привиты против
клещевого энцефалита.
К заражению клещевым
энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему
риску заражения подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу:
работники леспромхозов и лесхозов, лесных баз отдыха, строители автомобильных и
железных дорог, газопроводов, охотники и т.п., а также лица, прибывающие в
эндемичные районы из благополучных по клещевому энцефалиту местностей.
Заражение сельских жителей чаще всего происходит на хорошо обжитой территории,
в радиусе 3-8 км
от населенного пункта при посещении леса по хозяйственно-бытовым нуждам и во время
отдыха (заготовка дров, сбор грибов, ягод, сенокос, охота, рыбалка, прогулка и
др.). В последние годы значительно возросла заболеваемость жителей городов. Это
объясняется широким развитием садово-огородных и дачных участков в лесных
массивах или в непосредственной близости от леса, а также массовым отдыхом в
лесу в выходные дни.
Основными мерами
профилактики при клещевом энцефалите остаются вакцинопрофилактика и
серопрофилактика, при иксодовом клещевом боррелиозе эффективна
антибиотикопрофилактика.
Первичный курс вакцинации
против клещевого энцефалита – двукратное введение вакцины с интервалом 5-7
месяцев, рекомендуется начинать после окончания сезона активности переносчика
(клещей) осенью (в сентябре-октябре) текущего года, а заканчивать весной
(марте-апреле) последующего года. Оптимальная иммунная защита может быть
достигнута, если выполнен полный курс вакцинации. Ревакцинация проводится через
1 год после завершения первичной вакцинации. В последующем проводятся
ревакцинации (однократное введение вакцины) с периодичностью 1 раз в 3 года.
Для тех, кто принял решение
о вакцинации только весной, существует ускоренная схема иммунизации. В этом
случае необходимо сделать 2 прививки с интервалом 1-2 месяца и третью прививку
через год, весной. Все прививки должны быть завершены не позднее, чем за 14
дней до выезда в очаги клещевых инфекций.
Лицам, не привитым против
клещевого энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в
вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических
прививках, в случае присасывания клеща вводят противоклещевой иммуноглобулин
(средство для экстренной профилактики после укуса клеща), введение которого
желательно не позднее 4 дня после присасывания клеща и после получения
результатов исследования клеща и крови.
Средства, затраченные государством
на иммуноглобулин против клещевого энцефалита выльются в сумму около 2000 рублей
для взрослого человека. Защитное действие проявляется через 24-48 часов и
продолжается около 4-х недель. В случае же заболевания данная сумма увеличится
в 3-5 раз.
Таким образом, затраты на
экстренную профилактику (после "укуса" клеща) и лечение клещевого
энцефалита существенно отличаются от сумм потраченных на профилактику
заболевания – профилактические прививки (около 500-600 руб.). Что еще раз
подтверждает "Дешевле и эффективнее болезнь предупредить, чем ее
лечить".
Не омрачайте свой отдых в весенне-летнее время – сделайте прививки
против клещевого энцефалита заблаговременно! |
