После аборта и родов можно забеременеть до прихода первой менструации. Поэтому не-обходимо подобрать надежный метод контра-цепции заранее – до возобновления половой жизни.
Контрацепция - что это такое? Это защита от нежелательной беременности. Для молодых людей, не состоящих в браке, лучший способ предупредить беременность – воздержание. В настоящее время существуют следующие методы контрацепции: - гормональная, - внутриматочная, - барьерная и химическая, - хирургическая, - естественные методы. Гормональная контрацепция применяется очень широко и обеспечивает миллионам жен-щин во всем мире безопасную и эффективную защиту от нежелательной беременности.
Виды гормональных контрацептивов
1.Оральные контрацептивы (противозача-точные таблетки). Необходимо запомнить, что они назначаются только врачом, т.к. только он, учитывая все особенности организма девушки, образа жизни, перенесенные заболевания и т.д., сможет правильно назначить оральные контра-цептивы. Современные низкодозированные препара-ты содержат минимальные дозы гормонов и редко вызывают побочные эффекты, а некото-рые из них дополнительно обладают свойства-ми уменьшать количество юношеских угрей и повышенный рост волос, а также улучшать ко-жу лица. Таблетки просты и удобны в примене-нии, положительно влияют на менструальный цикл. Длительное применение таблеток умень-шает риск заболевания некоторыми видами ра-ка яичников, матки и молочных желез. Эффек-тивность комбинированных противозачаточных таблеток при правильном приеме приближается к 100%. О недостатках того или иного гормонального препарата знают врачи, поэтому в любом случае при решении вопроса о применении оральных контрацептивов надо посоветоваться с врачом.
2. Инъекционные контрацептивы. Назначаются тем женщинам, которым не подходят другие методы контрацепции, или которые предпочитают именно этот метод, так как забывают в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Препарат вводится 1 раз в 3 месяца внутримышечно («Депо-Провера»). Эффективность 98%. Препарат также имеет преимущества и недостатки. При решении использовать этот препарат нужна консультация врача.
3. Подкожные имплантанты (капсулы, вводимые подкожно). Это препарат «Нар-плант». Это 6 силиконовых капсул, содержа-щих низкие дозы гормона. Срок действия препарата – 5 лет. По желанию женщины возможно удаление капсул в любое время. Эффективность 99%.
4. Посткоитальная (срочная) контрацеп-ция, «пожарная» контрацепция. Используется в ситуации, когда произошел половой акт без применения противозачаточных средств, имело место изнасилование или при применении того или иного метода контрацепции постигла «неудача» (например, порвался презерватив). С этой целью в настоящее время применяют гормональные противозачаточные таблетки раз-личных составов и дозировок строго по схеме, назначенной врачом. Итак, в рискованной ситуации необходимо: - срочно обратиться к врачу, - принять таблетки не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (эффективность будет 96-98%). - обратиться к врачу за дополнительной до-зой, если в течение трех часов после приема таблеток была рвота или самостоятельно по-вторить прием, - спустя 14 дней после приема таблеток обя-зательно пройти осмотр у специалиста с целью исключения беременности и выбора метода контрацепции в дальнейшем. Метод абсолютно неприемлем для регуляр-ного использования, так как могут наступить значительные изменения в эндокринной систе-ме женщины 1 раз в 3-6 мес. Препараты: «По-стинор» (750 млг певоноргатрела) – применяет-ся 1 таблетка, через 12 часов – еще одна; КОК («Марвелон», «Регулон», «Ригевидон», «Мини-зистон», «Фемоден», «Димулен», «Три-вегол», «Тризистон», «Триквилар»), содержащие 30 млг этинилэстрадиона – эстрагена, применяют-ся сразу 4 таблетки и затем 4 таблетки через 12 часов, т.е. всего 8 таблеток. Если одна таблетка КОК содержит 50 млг эстрогена («Нон Овлон», «Овидон-Рихтер», «Эгестренол», «Антеовин»), то принимается 2 таблетки и через 12 часов еще 2 таблетки. Новый препарат «Эскапел» - при-нимается только 1 таблетка.
5. Внутриматочная контрацепция. При этом методе внутриматочное средство (часто его называют «спиралью») вводится в полость матки сроком от 2 до 5 лет. Метод не требует постоянного самоконтроля, который необходим при приеме таблеток, не оказывает влияния на организм женщины, после удаления ВМС фер-тильность быстро восстанавливается, применя-ется длительное время. Но ВМС – единствен-ный метод контрацепции, при котором повы-шается риск развития воспалительных заболе-ваний органов малого таза. Нерожавшие жен-щины, имеющие одного полового партнера, при необходимости длительной контрацепции (не менее 1 года) могут применять мини-формы ВМС. Для молодых людей, нерегулярно живу-щих половой жизнью с частой сменой половых партнеров применение ВМС противопоказано. Эффективность ВМС 98-99%.
6. Барьерная и химическая контрацепция. Барьерные контрацептивы – презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки. Химические контрацептивы – спермициды. Презервативы защищают не только от не-желательной беременности, но и от ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. Есть презервативы со смазкой, в качестве которой применяются спермициды – вещества, разрушающие сперма-тозоиды, они же дополнительно предохраняют от ИППП. Эффективность презерватива 100%. Диа-фрагма и шеечный колпачок требуют визита к врачу. Эффективность 85-97%. Спермициды – химические вещества, раз-рушающие сперматозоиды. Выпускаются в ви-де кремов, гелей, свечей, аэрозолей, пенообра-зующих таблеток или свечей, влагалищных гу-бок. Вводятся не более, чем за час перед поло-вым актом. Перед каждым половым контактом необходимо их дополнительное введение. Час-тично предохраняют от ИППП. Эффективность их возрастает при применении с другими кон-трацептивами.
7. Хирургическая контрацепция (стерили-зация). Один из наиболее распространенных методов контрацепции, который в настоящее время используют свыше 170 млн пар более, чем в 100 странах мира. Применяется метод людям старше 35 лет или имеющим не менее 2 детей, а также по медицинским показаниям. Т.е. метод хирургической стерилизации неприем-лем для молодежи.
8. Естественные методы контрацепции. Они не относятся к категории эффективных и больше подходят семейным парам, прожившим вместе определенное время и хорошо знающих друг друга. Их применение основано на опре-делении «опасных» и «безопасных» для зачатия дней менструального цикла. Молодым людям очень трудно точно определить «опасный» период, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Это объясняется тем, что в молодом возрасте, как правило, менструальный цикл еще не установился.
9. Прерванный половой акт. Не обладая высокой эффективностью, метод имеет доста-точно широкое распространение среди молодых пар, т.к. молодые люди считают его безопас-ным и он не связан с использованием других методов контрацепции. Те, кто использует этот метод, должны знать: - для эффективного использования данного метода мужчина должен обладать определенными навыками, т.к. попадание даже незначительного количества спермы на область наружных половых органов женщины может явиться причиной наступления беременности; - существует связь между длительным использованием прерванного полового акта и сексуальными расстройствами как у мужчины, так и у женщины, которая вынуждена также быть начеку и контролировать действия мужчины; - не предохраняет от ИППП; - вреден для здоровья женщины, т.к. сперма не попадает в организм женщины, вызывая тем самым избыток женских половых гормонов с развитием заболеваний женской половой сферы (миомы, мастопатии и др.).
Не забывайте о контрацепции! Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и тревоги. Помните: аборт всегда опаснее любого метода контрацепции.
