ПРОФИЛЬНАЯ ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Занятие
1
Что такое диабет: классификация, причины и
механизмы развития.
Группа риска по сахарному диабету.
Сахар в
крови необходим, поскольку именно из кровеносных сосудов он попадает во все
клетки тела, где при его расщеплении вырабатывается энергия. Глюкоза образуется
в кишечнике, при переваривании содержащихся в пище углеводов. Поэтому даже у
здорового человека сахар в крови после еды будет больше, чем натощак. В среднем
у здорового человека сахар в крови не должен подниматься выше 5,5 ммоль/л
натощак и 8,9 ммоль/л после еды. Но для того, чтобы глюкоза проникла в клетки,
необходим тот самый гормон инсулин, который подобно ключу "отпирает"
клеточные стенки и пропускает сахар внутрь. Если же по каким-то причинам "дверь
осталась закрытой", в организме больного сахар накапливается "на
складе" (то есть в крови), а потребители (то есть клетки) остаются ни с
чем. Медики называют такое состояние "голод среди изобилия".
Но на этом
неприятности для организма диабетика не кончаются. Сахар тянет на себя воду из
клеток. Накопившаяся в кровяном русле жидкость уходит через почки, и в
организме наступает обезвоживание. Этим объясняется так называемые
"большие симптомы" диабета: сухость во рту, жажда, обильное питье (до
4-5 л в
сутки) и такое же частое и обильное мочеиспускание. Поскольку человек теряет
большое количество воды, а его клетки практически не получают пищи, у него
начинает снижаться вес. Если на этом этапе не приступить к лечению болезни,
человек погибает от диабетической комы (обезвоживание, падение давления и
самоотравление организма), характерный признак развивающейся диабетической комы
– наличие ацетона в моче. Если он появился, больному нужна немедленная
госпитализация. Диабет развивается, когда инсулин по каким-то причинам не
транспортирует сахар из крови к клеткам.
Инсулинзависимый диабет, или так называемый
диабет I типа.
Причиной
его, по-видимому, является вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией
иммунитета – защитной системы организма) поражение поджелудочной железы –
органа, вырабатывающего инсулин. Если померить инсулин в крови таких больных,
мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. При
такой форме диабета лечение одно – инсулин. Сразу же после начала инъекций
инсулина больные буквально расцветают. Уже в первые несколько дней
восстанавливается общее самочувствие, возвращается к нормальному вес.
А что
касается мысли: "Я никогда не смогу сделать себе укол!", то ответ
один: не надо себя недооценивать. Этому научились около 30 000 000 человек
во всех странах мира (столько приблизительно сейчас больных диабетом I типа на
всем земно шаре). Чем вы хуже их? А теперь, после всех ужасов, хорошая новость.
Только 10-15 % диабетиков болеют диабетом I типа. У остальных выявляется так
называемый диабет II типа. А это уже совсем другое заболевание, требующее
совсем иного лечения.
Инсулиннезависимый диабет, или диабет II типа.
У больных
диабетом II типа снижена чувствительность всех клеток к инсулину. И весь
инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова
не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные
симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается
неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа.
Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании.
Почему же
клетки теряют чувствительность к инсулину? Основные причины две: ожирение и
старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных.
Кроме того, высокий риск заболеть диабетом имеют родственники диабетиков,
женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей
весом более 4 кг.
Первое и
основное лечение – это диета с ограничением углеводов и калорийности,
направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к
инсулину. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают
сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного
начать свою работу. Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять
инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не
соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства.
Группа риска по сахарному диабету
Это здоровые
люди, у которых, тем не менее, велика вероятность развития диабета и которые
должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.
1.
Потенциальное нарушение углеводного обмена
-
Родственники больных диабетом.
- Лица с
ожирением.
- Женщины с
патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
- Лица,
постоянно принимающие глюкокортикоиды.
- Лица,
страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией
(опухоль гипофиза).
- Лица с
ранним (у мужчин – до 40, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической
болезни (повышение давления), стенокардии.
- Лица с
ранним развитием катаракты.
- Лица,
страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.
2.
Предшествующие нарушения углеводного обмена
К этой
группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на
фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).
Люди,
относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови.
Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также
наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их
вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.
http://www.med-prof.ru
НАЗАД В МЕНЮ
