ШКОЛА МАМЫ
занятие 6 продолжение
ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕРГИЮ ИЛИ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ
В настоящее время установлено, что два широко распространённых продукта - коровье молоко и глютен (белок пшеницы, овса, ячменя) - способны у некоторых детей вызывать явления непереносимости или аллергии. Если ребёнок страдает от атопического дерматита или целиакии (заболевание кишечника), полностью исключите данные продукты из рациона
Конечно, у искусственно вскармливаемых детей трудно обойтись без коровьего молока, но при грудном вскармливании введение коровьего молока, кефира, а у детей с аллергией также творога лучше отложить до возраста 9-12 месяцев, когда снизится риск аллергических реакций.
Печенье и хлеб (10-20 г в день), конечно, можно включать в рацион малыша с 6-7 месяцев. Однако их, а также манную и овсяную каши, содержащие глютен, лучше вводить в конце первого года - это снижает риск заболеваний кишечника
Куриные яйца также лучше добавлять в рацион ребёнка после года, однако при необходимости можно и с 6месяцев. Желток, сваренный вкрутую, добавляют в кашу или овощное пюре - сначала 1/8 часть, затем ежедневно немного увеличивают это количество и в течение месяца доводят до половинки желтка. Помните, что желток довольно часто вызывает аллергические реакции.
Младенцам довольно рано можно давать твёрдую пищу, добавьте её в рацион. Это позволяет детям выработать навыки восприятия блюд различной консистенции. Если малыш упорно отказывается от нового вида пищи, проявите терпение, предлагая её вновь и вновь, или попытайтесь замаскировать другим - любимым - блюдом. Если ребёнку слишком долго давать только протёртую пищу, он привыкает глотать, не пережёвывая, и может поперхнуться даже маленькой крошкой.
В начале второго полугодия у большинства детей появляются первые зубы. В этот период жизни дети охотно грызут хлебные корочки, сушки, сухарики, жёсткое печенье. Доставляйте ему такое удовольствие, но, конечно, не между кормлениями.
После 9 месяцев жизни ребёнка можно уже не протирать варёные овощи, а размельчать их вилкой. Попробуйте давать разваренные до мягкости овощи - картофель, цветную и белокочанную капусту, морковь - небольшими кусочками.
Многим детям это нравится больше, чем пюре. В качестве десерта предложите четвертушку очищенного яблока
Труднее всего малышу пережёвывать мясо: ведь коренных зубов ещё нет! Вот почему мясо по-прежнему нужно протирать, делать фрикадельки, котлеты из дважды пропущенного через мясорубку, хорошо взбитого фарша. Учите малыша не выплёвывать еду и не позволяйте ему держать её долго во рту. Будет просто замечательно, если Ваш ребёнок уже с этого возраста будет учиться есть красиво и опрятно.
Стул и мочеиспускание
У здорового ребёнка первого года жизни частота стула - 3-5-7 раз в день, а иногда вообще после каждого кормления, особенно при изменении диеты матери или при переедании. При грудном вскармливании стул имеет консистенцию горчицы, он жёлтого цвета с "молочным" запахом. Зелень в стуле при обычной его частоте и консистенции не должна Вас волновать: она - результат окислительных процессов в кишечнике, это же относится и к белым комочкам - кальциевым солям жирных кислот (мылам). Бесцветный (белый) кал - признак нарушения желчеотделения.Стул становится оформленным к году, а иногда только в 2-3 года с частотой 1-2 раза в день.
Запором считается хроническая задержка стула свыше 36 ч при условии, что она сопровождается затрудненной дефекацией, чувством неполного опорожнения кишечника, малым объёмом кала (менее 100 г) или повышенной его плотностью ("овечий", комковатый, ребристый).
Поносом считается резкое изменение вида стула (вода, слизь, кровь) и его учащение.
Частый понос, его ещё называют "водянистая диарея", грозящий обезвоживанием организма ребёнка, наблюдается при энтерите (микробном поражении тонкого кишечника) и непереносимости некоторых видов пищи, чаще всего молочного сахара - лактозы.
МОЧЕИСПУСКАНИЕ
Новорождённый ребёнок мочится часто - до 20 раз в сутки. С возрастом частота уменьшается. После 15-18 месяцев, а при правильном обучении и ранее, малыш начинает проситься на горшок (обычно 6-8 раз в день). Ночное мочеиспускание малыш надёжно контролирует с возраста 3-4 лет. Учащённое мочеиспускание, часто болезненное, наблюдается при инфекции мочевых путей, более редкое мочеиспускание - при обезвоживании организма.
СОН РЕБЁНКА
Новорождённый ребёнок спит столько, сколько ему нужно (16-20 часов). Периоды бодрствования коротки - от 5-7 минут до 20 минут к концу первого месяца. Если он здоров, то пока не выспится, его ничто не разбудит. Однако на первых порах ритм сна малютки не совпадает с Вашим режимом. Скорее всего, сначала придётся недосыпать, пока биологические часы младенца не совпадут с вашими.
n В первую неделю жизни потребность в сне составляет 17-20 часов (соотношение ночной : дневной = 8,5-10 : 8,5-10);
n 1 месяц жизни - 16 часов (8,5 : 7,5 часов);
n 3 месяца - 15 часов (9,5 : 5,5);
n 6 месяцев - 14,5 часов (10-11 : 4,5-3,5 часа);
n 9 месяцев - 14 часов (11:3 часа);
n 12 месяцев- 14 часов (11,5 : 2,5 часа).
Кишечные колики
Колики - приступообразные боли в животе, при которых ребёнок первых 4 месяцев жизни громко кричит, "стучит" ножками. Колики возникают внезапно, крик при них громкий и продолжительный, у ребёнка краснеет лицо, иногда холодеют стопы, руки сжаты в кулачки. Приступ может закончиться при полном изнеможении ребёнка или же после отхождения кала или газов.Колики чаще возникают вечером, возможно, это связано с усталостью и раздражением родителей. Так это или нет, но нормализация нервозной обстановки в семье, в том числе из-за колик у ребёнка, часто ведёт к их прекращению.Плачущего малыша следует взять на руки, подержать в вертикальном положении до отхождения воздуха, прижать спинкой к себе, согнув ножки. Другой вариант - положить его себе на колени вниз животиком. Можно дополнительно подложить под живот проглаженную тёплую пелёнку. Всё это способствует отхождению газов и быстро прекращает колики.
Вполне допустимо ввести в задний проход малыша мягкую резиновую газоотводную трубку, а также дать препарат "Симетикон", облегчающий отхождение газов.
Уголок ребенка в комнате.
Уголок организуется в светлой части комнаты. Там ставится кроватка, если есть возможность – шкафчик для хранения белья, стол. Стол покрывается мягким байковым одеялом, сверху – полиэтиленовой пленкой. Используется стол – для пеленания, проведения массажа, гимнастики. Выделяется полочка для хранения предметов ухода за новорожденным.
Список предметов ухода за новорожденным
1. Термометр для измерения температуры тела.
2. Термометр для измерения температуры воды.
3. Термометр для измерения температуры воздуха.
4. Газоотводная трубочка.
5. Клизменный баллончик.
6. Баночка закрытая с гигроскопической ватой.
7. Ножницы для подстригания ногтей новорожденного.
8. Ножницы обычные с тупыми концами.
9. Средства для обработки складок кожи: простерилизованное растительное масло, детский крем, присыпки, вазелиновое масло.
10. Прокипяченные пузырьки емкостью 30-100 мл для чая, чтобы поить ребенка.
Все предметы ухода за новорожденным должны храниться в специальных стеклянных банках, закрытых крышками или марлей.
Гигиенические условия комнаты, где находится ребенок.
Температура воздуха в комнате новорожденного 22-20°С. Со второго месяца жизни температура может быть 20-18°С. В детской комнате не курят, не стирают, не готовят пищу. Необходимо тщательно следить за чистотой. Ежедневно проводить влажную уборку, обеспечивать чистый воздух путем проветривания.
Детская мебель
Кроватка должна быть удобна. Наиболее употребляемые размеры: длина 100 см, ширина 60 см, боковинки высотой 50 см (верхний край боковинок доходит до сосковой линии стоящего в кроватке ребенка, что предотвращает возможность его падения).
Кроватка может быть металлической или деревянной. Хорошо чтобы боковые бортики опускались и поднимались. Это значительно облегчит уход за ребенком. На дно кроватки кладется щит (в дальнейшем он становится основой манежа). На щит кладется матрац, покрывается клеенкой и простынкой. Матрасик изготавливается из морской травы или ваты. Не желательно, чтобы он был из поролона. В подушке ребенок не нуждается. Он должен лежать на ровной поверхности. Укладывать малыша в кроватке нужно лицом к свету.
О белье.
Одежда грудного ребенка должна:
- быть чистой, просторной, легко надеваться;
- иметь мягкие швы, не стеснять движений;
- шиться из натуральных тканей (хлопок, лен, вискоза);
- не иметь пуговиц, металлических застежек, завязок.
Уход за личными вещами ребенка
Вновь купленное белье для новорожденного должно быть выстирано и проглажено с обеих сторон. Одеяло перед использованием необходимо прогладить через влажную тряпку. Личные вещи ребенка и постельные принадлежности должны стираться, затем кипятиться не менее 15 минут, после сушки желательно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом.
Категорически запрещается замачивать, стирать, кипятить белье грудного ребенка вместе с бельем взрослых или другими вещами.
Стирается белье в специально предназначенном для этих целей тазу. Нельзя кипятить белье в посуде, в которой проводят замачивание белья.
Для стирки используется детское мыло.
Вещь, упавшую на пол, надо считать грязной, пользоваться ею без обработки нельзя.
Гигиена питания
При кормлении ребенка из бутылки вы используете молочные смеси, не содержащие бактерий, но если соска или бутылка плохо дезинфицированы, молочная смесь превращается в хорошую питательную среду для микроорганизмов, что представляет опасность для здоровья ребенка. Высок риск передачи болезней через инфицированные нагрудники, игрушки.
1. Выделить для ребенка отдельную посуду и содержать ее в специально отведенном месте.
2. Мыть детскую посуду тщательно и отдельно от посуды, которой пользуются взрослые.
Пользоваться для кормления простерилизованными бутылочками.
4. Готовить пищу для грудного ребенка отдельно и при ее приготовлении тщательно соблюдать чистоту.
Соски и пустышки
Специальная ортодонтическая форма соски. Форма и эластичность этой соски заставляют ребенка работать языком, губами и нижней челюстью, точно также как при сосании груди. В зависимости от формы и размера дырочки соски бывают трех видов: для жидкой пищи, для молока, для густой пищи; имеют три размера: 1 – от 0 до 6 месяцев, 2 – от 6 до 18 месяцев, 3 – от 18 месяцев до 3 лет. Пустышки имеют такие же размеры как и соски. Выпускаются специальные ночные пустышки, наружная скоба которых имеет специальную форму, которая не мешают спать ребенку на животе.
Помните!
- Не давайте силиконовые пустышки детям с прорезавшимися зубами.
- Перед первым употреблением прокипятите соски и бутылочки несколько минут. Избегая повреждения бутылочек и сосок при кипячении, следите за уровнем воды над изделиями. Кипячения в течение 2-3 минут вполне достаточно.
- Тщательно промывайте и дезинфицируйте соски и бутылочки перед каждым использованием.
- Не подвязывайте пустышку с помощью резинки. Используйте специальную ленточку или пластиковую цепочку.
Соски из натурального латекса имеют ограниченный срок службы. Проверяйте соски на наличие трещин и разрывов перед каждым употреблением и заменяйте латексные соски после 4-6 недель регулярного использования.
Обеспечьте себе и будущему ребенку необходимый уровень медицинского наблюдения.
Регулярно посещайте специалистов, с точностью и своевременно выполняйте все их рекомендации и предписания. Не пропускайте назначенные врачом визиты, даже если вы полагаете, что причины для беспокойства отсутствуют.
Советы "бывалых мам"
Как обращаться с лекарствами
Помните!
1. Давать ребенку лекарства можно только по назначению врача.
2. Прежде чем давать ребенку лекарство, нужно внимательно прочитать этикетку на упаковке. Это исключит ошибку, которая может привести к тяжелым последствиям.
3. Жидкие лекарства даются с ложки, порошки и таблетки разводят в воде.
4. Храните "бабушкины лекарства" в недоступном для ребенка месте.
5. Хранить лекарства нужно в сухом прохладном месте.
Ежедневный туалет ребенка
Туалет проводят утром. Лицо и руки моют ватой, смоченной в воде. После этого лицо и руки промокают полотенцем. Ушные раковины обтирают влажной, хорошо отжатой тряпочкой. Особенно тщательно протирают простерилизованным маслом или кремом складки кожи за ушными раковинами, шейные, паховые, подмышечные впадины (опасные места в отношении возникновения опрелостей).
Глаза промывают кипяченой водой от наружного угла глаза к переносице отдельным для каждого глаза смоченным шариком ваты, обрабатывается каждый глаз.
Измерение температуры
В случае необходимости температуру измеряют в течение 3-5 минут подмышкой или в паховой области так, чтобы нижний конец термометра до половины находился в складках кожи, при этом руку или ногу ребенка придерживают. Измерять температуру нужно в определенное время (7-8 часов утра, 16-18 часов дня) и результаты измерения записывать на отдельном листе.
Пользование грелкой
Температура воды в грелке не должна превышать 50-60°С. Прежде чем закрыть грелку, нужно выпустить из нее воздух. После того, как выпущен воздух и закрыта грелка, ее опрокидывают, чтобы проверить не проходит ли вода. Прежде чем приложить грелку к ребенку, ее нужно завернуть в полотенце.
Согревающий компресс
Чистую марлю или кусок материи сложить в несколько раз, смочить теплой водой или лекарствами, отжать и положить на больное место, поверх компрессорную бумагу так, чтобы ее края заходили за края марли, затем вату или фланель, полностью ею прикрыв компрессорную бумагу и все перебинтовать. После снятия компресса на этом месте оставляют вату или фланель.
Очистительная клизма
Делают из кипяченой воды (температура 28-30°С) с помощью баллонов с мягким наконечником: для детей первых месяцев жизни баллон N° 2 (1/4 стакана), для ребенка 6 месяцев - N° 3 (1/2 стакана), для годовалого - N° 4 или N° 5 (3/4 стакана или стакан). Хорошо моют руки перед тем, как делать клизму, баллон кипятят или промывают кипятком несколько раз, после того как остынет набирают в него воду, поднимая наконечник вверх, выпуская воздух, наконечник смазывают вазелином.
Ребенка кладут на левый бок, левой рукой удерживают слегка согнутые в коленях ноги, правой вводят наконечник в задний проход на 3-4 см и, сжимая баллон, выпускают воду. После опорожнения баллона, не разжимая, его осторожно вынимают.
Как снять пластырь без боли
Чтобы безболезненно снять пластырь с кожи ребенка, пропитайте ватный тампон маслом для смазывания детской кожи и протрите им пластырь. Клей отойдет, пластырь легко снимется.
Срыгивание
Часто дети сразу после кормления срыгивают. Обычно срыгивают дети, сосущие грудь жадно, шумно, с причмокиванием. Вместе с молоком они захватывают большое количество воздуха.
Ребенка, который часто срыгивает, надо укладывать в кровать так, чтобы его голова была выше тела. Для этого под головную часть подкладывают сложенную в несколько раз теплую пеленку или полотенце.
При условии, когда ребенок хорошо развивается и прибавляет в массе тела, нет причины для беспокойства, если даже он срыгивает значительное количество молока. Вот почему нужно регулярно взвешивать ребенка.
Обязательно обратиться к врачу, если:
- рвота фонтаном регулярно после каждого кормления;
- нет прибавки массы тела.
Это могут быть признаки заболевания.
Икота
Икота возникает у детей, которые во время кормления заглотили большое количество воздуха. Раздутый воздухом желудок давит на диафрагму, и это вызывает икоту. Икота обычно безобидное явление. Если ребенку придать вертикальное положение, икота, как правило, прекращается. Плач так же прекращает икоту. Если икота продолжается часами, не прекращается во время кормления, то надо обязательно обратиться к врачу, так как это признак заболевания.
Боли в животе
Скопление газов в животе у ребенка вызывает схваткообразные боли. Ребенок во время болей плачет, затем успокаивается и снова начинает плакать. Обычно малыш успокаивается одновременно с выделением газов.
Боли в животе будут возникать значительно реже, если ребенка перед каждым кормлением выкладывать на живот за (20 минут до кормления), а после кормления держать ребенка вертикально до возникновения отрыжки.
Иногда при болях в животе помогает укропная вода, легкий массаж живота по часовой стрелке, в крайнем случае можно пользоваться газоотводной трубочкой.
Если ребенок имеет возможность свободно двигать ножками, моторика кишечника улучшается, и газы выделяются легче.
Вредные привычки
Особое внимание нужно уделять профилактике вредных привычек, признаки которых появляются в грудном возрасте:
- сосание пустышки во время бодрствования и сна;
- сосание языка;
- сосание пальца;
- сосание различных предметов;
- прикусывание и сосание нижней губы;
- дыхание через рот;
- несмыкание губ, положение языка между зубами.
Эти вредные привычки препятствуют правильному росту и развитию челюстей, формируют зубочелюстные аномалии, приводят к частым простудным заболеваниям.
Наиболее эффективной мерой профилактики возникновения этих вредных привычек является недопущение сосания пустышки, пальцев перед сном. Для детей с повышенной возбудимостью можно дать пустышку перед засыпанием, но после наступления сна пустышку следует осторожно вынуть изо рта. Нельзя, чтобы ребенок гулял на улице или спал с соской во рту. Следует препятствовать сосанию пальцев, различных предметов. С этой целью надо отстранять руку малыша, отвлекать его различными положительными раздражителями, легко фиксировать руку в локтевом суставе мягкими приспособлениями из пищевого полиэтилена, плотной бумаги, применять распашонки с защитными рукавами. После этого ребенок не должен пользоваться пустышкой или соской-пустышкой. Есть, он должен из ложки, пить из чашки.
http://www.med-prof.ru
НАЗАД В МЕНЮ
