ШКОЛА МАМЫ
Занятие 4
4.1.КАК
МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ РОДЫ
Роды -
физический труд, поэтому Вам нужно научиться экономно расходовать энергию. Не
нужно бояться родовой боли: страх мешает правильному течению родов, а управлять
болезненными схватками Вы можете научиться заранее. Вам поможет выполнение
некоторых правил поведения во время родов.
Положение
тела
В начале
родов, пока схватки ещё короткие и нечастые, можно выбирать положение тела,
которое Вам наиболее удобно. Не следует долго лежать на спине, так как в этой
позиции плод сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови
к плаценте. В активной стадии родов, когда схватки частые, постарайтесь
изменять положение тела и больше лежать на боку. Если врач разрешит, походите,
постойте, опираясь на стул, встаньте на колени, опираясь на руки. Когда
роженица то ходит, то ложится (чередует активную позу тела с позой отдыха),
роды протекают менее болезненно.
Во время
родов головка ребёнка придавливает мочевой пузырь, и в нём быстро скапливается
моча. Полный пузырь в свою очередь мешает головке малыша опуститься в полость
таза. Поэтому постарайтесь мочиться каждые 2-3 часа.
Правила
дыхания
Ваше умение
правильно дышать имеет огромное значение для самочувствия ребёнка в течение
родов. Во время схватки, когда матка сокращается, он получает меньше кислорода
и страдает от этого. Пока схватки продолжительные и не очень частые, Вам нужно
глубоко дышать для того, чтобы кровь хорошо насыщалась кислородом. Когда
схватки станут более интенсивными, в начале схватки делайте несколько глубоких
вдохов и выдохов, а при её нарастании переходите на поверхностное дыхание.
Между схватками старайтесь максимально расслабиться.
Во второй
период родов с началом потуги нужно сделать глубокий вдох и тужиться до тех
пор, пока хватит воздуха в лёгких. Повторяйте этот приём, пока продолжается
потуга. Если на протяжении потуги у Вас получится потужиться 3 раза, потуги
будут наиболее эффективными. А вот когда начнет появляться головка малыша,
потуги нужно прекратить. Сейчас усилия излишни - они приведут к слишком
быстрому выходу головки из влагалища, что грозит разрывами тканей. В момент
выхода головки быстро поверхностно дышите ртом, подобно тому как дышит собака в
жаркий день. Тогда Вы при поддержке акушерки поможете ребёнку родиться легко,
мягко, не травмируя мать.
Приемы
расслабления
Во время
родов Вам пригодятся приёмы расслабления, о которых Вы уже знаете.
Используйте
формулы самовнушения. Говорите себе: "Я спокойна. Схватки - признак
нормальной родовой деятельности. Постепенно они будут усиливаться. Дыхание у
меня ровное и глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка сейчас закончится, и я буду
отдыхать". Вопреки общему заблуждению роды необязательно сопровождаются
болью; примерно у 20% женщин они проходят безболезненно. Существует несколько
приёмов, которые позволят Вам значительно ослабить ощущение схватки.
Приемы
обезболивания родов
С началом
схватки глубоко вдохните, задержите дыхание и сделайте глубокий выдох.
Одновременно начните поглаживать ладонями обеих рук боковые поверхности живота,
если Вы лежите на спине. Если Вы лежите на боку, поглажи- вайте пояснично-крестцовую
область. Если схватки сильные и болезненные, прижмите и массируйте большими
пальцами рук выступы гребешковой кости таза с обеих сторон или прижмите кулаком
"точки обезболивания" в пояснично- крестцо- вой области - это
приносит значительное облегчение.
4.2.Послеродовый
период
После родов
весь Ваш организм сосредоточился на решении двух главных задач. Ему нужно,
во-первых, накормить малыша, а во-вторых - восстановить Вашу половую систему.
Активнее всего восстанавливается матка: уже через 7-8 недель после родов она
обретает прежние размеры. Если Вы кормите ребёнка грудью, менструальный цикл
возобновится примерно через 18 недель. У тех, кто отказался от кормления, цикл
может восстановиться уже через 9 недель. Однако яичники могут приготовиться к
созреванию яйцеклетки гораздо раньше, иногда это происходит всего через 6
недель после родов. И очень часто овуляция опережает первую менструацию.
Пожалуйста, не забывайте об этом, ведь Вы можете просто не заметить новой
беременности.
Послеродовая контрацепция
Пока вы
кормите грудью с интервалами менее 3 часов, месячных у вас не будет и
беременность вам не грозит. Однако если ребенок стал сосать меньше, этот метод
контрацепции становится ненадежным, и появление второго ребенка вслед за первым
становится сюрпризом, причем не всегда приятным.
Имейте в
виду: прежде чем принимать оральные контрацептивы, вам нужно посоветоваться с
врачом – некоторые таблетки уменьшают лактацию.
Скорее всего
вам порекомендуют современный препарат Депо- Провера или Чаразетта, который
защитит вас от нежелательной беременности, не мешая кормить грудью ребенка.
Не слушайте
тех, кто считает, что кормление грудью – пережиток.
Поверьте: вы
можете кормить грудью, у вас это обязательно получится.
Не дайте
нелепым суждениям лишить вас минут, исполненных
нежности и
покоя, не сравнимых ни с чем.
Занятие
5
5.1.
Грудное вскармливание – залог здорового развития ребенка
1. Возникает
вопрос у мамочек – не отражается ли отрицательно грудное вскармливание на
здоровье мамы?
На состояние
здоровья матери грудное вскармливание сказывается только положительно. И чем
раньше оно началось (сразу после рождения), тем лучше. Почему?
Во-первых, при сосании в груди в организме матери происходит рефлекторный
выброс специального гормона – окситоцина, который усиливает сокращение матки и
тем самым предупреждает возможность послеродового кровотечения.
Во-вторых, раннее и регулярное прикладывание ребенка к груди стимулируется
выработку в организме матери гормонов пролактина и окситоцина, обеспечивающих
лучшую лактацию.
В-третьих, сам процесс грудного кормления оказывает положительное воздействие
на эмоциональное состояние матери, и ребенка, создает между ними особенно
тесную связь, сохраняющуюся на долгие годы.
И еще
отмечено, что у женщин, кормящих грудью, значительно реже возникают
злокачественные опухоли молочной железы, яичников, матки.
Имеются
данные, что кормление грудью является важным фактором, предохраняющим от
беременности в этот период.
Каков
состав грудного молока?
Состав
грудного молока в первую очередь связан со сроками лактации. В первые 2-3 дня
после родов, когда новорожденный ребенок может высасывать из груди совсем не
много молока, у матери вырабатывается так называемое молозиво, отличающееся
очень высокой питательной ценностью. Содержание белка в нем иногда доходит до 7
% (в среднем около 4 %). Вместе с тем жира в молозиве мало (в среднем 1,7 %), и
это соответствует еще слабым пищеварительным возможностям новорожденного.
Молозиво
отличается высоким содержанием минеральных веществ и, главное, защитных факторов,
в частности секреторного иммуноглобулина А, который защищает кишечник ребенка
от инфекций. Поэтому молозиво иногда относят к фактору, обеспечивающему первую
вакцинацию, или, как говорят, "теплую" иммунизацию ребенка в отличие
от "холодно" (ампульной).
После 4-5
дней у матери вырабатывается переходное молоко с меньшим количеством белка и
минеральных веществ, но с повышающим содержанием жира. Одновременно растет и
количество вырабатываемого молока, что отвечает возможности ребенка усваивать
большие объемы пищи.
Постепенно
состав грудного молока стабилизируется: на 2-3 день после родов вырабатывается
зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2 % белка, 3,5 % жира и 6,5 %
углеводов. Однако и в этот период в зависимости от питания и режима мамы состав
грудного молока может несколько меняться.
2. Из
чего состоит грудное молоко?
В его состав
входят жиры, белки, углеводы, витамины, различные минеральные вещества и более
ста уникальных соединений, которые отсутствуют в коровьем молоке и
искусственных смесях. Мало того: каждый год появляются сообщения, что в грудном
молоке нашли новые полезные свойства.
Такие
разные жиры
Количество
жиров в молоке постоянно меняется и в течение дня, и в процессе одного
кормления. В начале кормления выделяется молоко, бедное жирами. Если ребенок
голоден и сосет долго, в качестве награды в конце кормления ему достаются
сливки – порция, где содержится больше всего жиров. Эта последняя порция и
есть, собственно говоря, фактор насыщения, который дает малышу чувство сытости
и покоя. Поэтому очень важно позволять ребенку сосать столько, сколько он
хочет, иначе он будет получать только снятое молоко и не насытится. По мере
того, как малыш растет, молоко становится менее жирным. В периоды наиболее
интенсивного роста ребенок сосет почти непрерывно, создается впечатление, что
он все время голоден и недоедает. Однако это не так – просто таким образом
малыш добирает необходимую ему порцию сливок.
Если вы
кормите грудью, ваш организм будет вырабатывать ровно столько жиров, сколько
необходимо, и ни грамма больше. В молоке также содержится фермент липаза,
который помогает переваривать жиры: с его помощью они усваиваются почти на 100
процентов. А вот жиры, содержащиеся в искусственных смесях, усваиваются далеко
не полностью. Поэтому "искусственники" склонны к запорам.
Многоликий
холестерин
То, что
избыток холестерина, - это вредно, известно всем. Но далеко не все знают, что у
детей холестерин играет важнейшую роль: способствует формированию мозга,
участвует в выработке витамина D и некоторых гормонов. Существует подкрепленное
научными данными мнение, что интеллект детей, получающих грудное молоко, выше,
чем у их собратьев – "искусственников". Скорее это связано с наличием
в грудном молоке гормонов и некоторых жиров, полностью отсутствующих в молочных
смесях.
Незаменимые
белки
В состав
смесей входят в основном два белка – казеин и сывороточный белок, причем
казеина, который переваривается хуже, значительно больше. А вот в грудном
молоке наоборот – преобладает сывороточный белок, легко усваиваемый ребенком.
До полугодовалового возраста кишечник еще зрелый: он с трудом усваивает белки
коровьего молока, которые к тому же способны вызывать аллергию. Вот почему дети
на искусственном вскармливании чаще страдают диатезом. Кроме того, грудное
молоко содержит целую группу уникальных белков, которые нет в смесях. Эти белки
улучшают развитие мозга и нервной системы, подавляют рост вредных бактерий в
кишечнике и способствуют размножению полезных, предупреждая дисбактериоз.
Такое
сладкое молоко.
Грудное
молоко для ребенка – самая вкусная вещь на свете: оно содержит лактозу, которая
придает молоку неповторимый вкус. Никакая глюкоза, добавляемая в смеси, не
может сравниться с этим сахаром. Лактоза необходима для нормального развития
мозга и для правильного формирования костей. Без нее полезные бактерии
кишечника размножаются с трудом.
Витамины
и минеральные вещества:
Грудное молоко
содержит эти необходимые компоненты именно в таком виде, в каком они легко
усваиваются кишечником: 50-70 процентов железа попадает в кровь ребенка из
грудного молока. Смеси, разумеется, обогащены витаминами и железом, но ребенку
достается только 4 процента железа из смесей.
В грудном
молоке содержится и достаточное количество воды: до шести месяцев
дополнительная вода детям не нужна.
Лучшая
защита на всю жизнь.
Как защитить
ребенка от инфекции? Иммунная система малыша еще не развита, ему сложно бороться
с агрессивными бактериями и вирусами. Зато организм мамы прекрасно умеет делать
это! Ведь в грудном молоке содержатся лейкоциты – клетки-защитники, которые
разрушают вредные бактерии в кишечнике ребенка. В процессе кормления вы также
передаете ребенку иммуноглобулины – белки, уничтожающие инфекцию. Некоторое
количество их ребенок получил еще в материнской утробе, но они исчезают
примерно через полгода после рождения. Зато эстафету немедленно принимают те
белки, которые малыш получает каждый день с молоком.
Залог
здоровья и хорошей фигуры.
Когда малыш
сосет грудь, в кров матери выбрасывается гормон окситоцин, который способствует
похуданию. Замечено, что мамы, которые кормят грудью, быстро возвращаются к
своим "добеременным" размерам, иногда становятся еще стройнее. Хотите
иметь хорошую фигуру – кормите! Если мама долго кормит грудью, в организме
нормализуются гормональные процессы, ослабляя риск заболеть раком молочной
железы и яичников.
Познание
друг друга.
Кормление
грудью – это не только питание, это еще и общение. Процесс, который дает малышу
чувство умиротворения и защищенности. Если у малыша плохое настроение, он сосет
грудь и возвращает себе душевное равновесие. Дети на грудном вскармливании
менее капризны, меньше плачут и более уверены в себе. Они учатся доверять маме,
чувствуя покой, исходящий от нее. В молоке содержится особый белок, который
действует успокаивающе, именно поэтому многие дети засыпают у груди, а мамы
забывают обо всех заботах и тревогах.
Во время
кормления мама расслабляется и отдыхает. Одновременно она учится распознавать
сигналы, посылаемые ребенком. Кормление грудью формирует тесную эмоциональную
связь между мамой и ее малышом, привязанность, которая не может исчезнуть.
Выгодно
со всех точек зрения
Кормление
грудью – это еще и очень удобно:
- грудное
молоко всегда готово к употреблению: его не надо готовить;
- никаких
хлопот со стерилизацией бутылочек, сосок, подогреванием и остужением;
- молоко
всегда свежее, стерильное и оптимальной температуры: оно не может скиснуть или испортиться,
даже если мама не кормила целый день;
- грудное
вскармливание экономно: вам не нужно тратиться на покупку смесей, которые
совсем не дешевы;
- оно
экономит и ваши силы: ночью не надо вставать и идти на кухню – достаточно
положить малыша рядом и дать ему грудь.
Кормите
правильно
Сейчас
большинство врачей полагают, что самый подходящий режим кормления – по
требованию. Ребенок должен есть столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет:
только в этом случае малыш имеет возможность регулировать количество молока и
"заказывать" его будущее. Вы можете выбирать различные позы для
кормления, но важно соблюдать следующие правила:
- ребенок
должен быть повернут к матери всем корпусом и прижат к ней;
- его
подбородок прикасается к материнской груди;
- рот широко
открыт;
- нижняя губа
ребенка вывернута;
- над верхней
губой виден большой участок ареолы, чем под нижней;
- заметно,
что ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения и глотает молоко;
- ребенок
расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удовлетворения;
- мать не
испытывает боли в области сосков.
Самая
распространенная проблема – ребенок неправильно берет грудь. В норме он должен
захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы: ведь именно там
находится млечный синус, в котором скапливается молоко. Когда ребенок только
что отпустил грудь, можно видеть, как она вытянулась в форме соски. Если
ребенок берет в ротик только сосок, мама может испытывать неприятные ощущения.
Кожа соска повреждается, на ней появляются трещины. Молоко течет плохо, ребенок
может нервничать, требовать более частого кормления или отказываться от еды, а
мама думает, что у нее не хватает молока.
Как
давать ребенку грудь
Расслабьтесь,
настройтесь на кормление. Психологический настрой чрезвычайно важен: вы должны
быть уверены, что у вас все получится. Положите ребенка рядом с собой или
возьмите его на руки. Свободной рукой выжмите несколько капель молозива или
молока, чтобы увлажнить сосок. Поддержите грудь ладонью – так, чтобы четыре
пальца оказывались под грудью, а большой – сверху. Прижмите руку к груди так,
чтобы не закрывала околососковый кружок. Если у вас большая грудь, подложите
под нее скатанное полотенце. Увлажненным молоком соском легонько потрогайте
губы ребенка, побуждая его широко открыть ротик, как при зевке. В этот момент
направьте сосок в центр ротика и быстрым движением руки прижмите ребенка к
себе.
Вы
нужны ребенку ночью
Многих мам
только одна мысль, что ночью придется вставать и кормить ребенка, повергает в
ужас. Они жестко следуют совету, который зачастую дают в роддоме: никаких
кормлений ночью! И совершенно напрасно. Молоко, которое вырабатывается ночью,
наиболее богато питательными веществами. Именно ночью ребенок
"заказывает" себе молоко, потому что по ночам в крови больше пролактина
– гормона, отвечающего за достаточную выработку молока. Чем больше ребенок
сосет грудь, тем больше молока она производит, и наоборот. Если вы хотите
увеличить количество молока – кормите ребенка дольше и чаще и не отказывайте
ему в ночных кормлениях.
Сцеживать
или не сцеживать
Врачи
полагают, что в сцеживании после каждого кормления нет необходимости. Однако
если вы работаете или уходите надолго, сцеживание – единственный способ,
который позволит вам сохранить грудное вскармливание при любой занятости.
Иногда в груди появляется болезненный припухлый участок – происходит
нагрубание. В этом случае лучшее лечение – вручную расцедить молочную железу,
потому что иначе ребенку будет трудно ухватить переполненную грудь. Если грудь
покраснела или у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу. Это
может быть началом мастита, который в запущенных случаях требует хирургического
лечения.
Мама
заболела
Не
прекращайте кормления в случае вашей болезни ил болезни ребенка. Если вы
неважно себя чувствуете, все равно продолжайте кормить – ведь ваш организм уже
начал бороться с инфекцией, и грудное молоко защитит вашего малыша от
заражения. Если малыш болен, с грудным молоком он получит дополнительные
антитела, которые помогут ему быстрее справиться с недугом.
Мастит:
что делать?
В период
кормления грудью молочные железы становятся особо уязвимыми для бактерий, а
неправильное положение ребенка у груди может привести к появлению болезненных
трещин сосков.
При первых
признаках трещин посмотрите, как именно вы кормите ребенка. Убедитесь, что он
захватывает весь околососковый кружок целиком и не подворачивает нижнюю губу.
Следите, чтобы в промежутке между кормлениями соски не были влажными – лучше
всего оставлять их открытыми на какое-то время. Но не стоит сушить их феном для
волос: это может нарушить баланс влажности и усугубить болезненные ощущения.
Избегайте мыть соски с мылом, потому что оно удаляет естественную смазку и
сушит кожу. Пользуйтесь специальными кремами, но сначала прочитайте инструкцию
и убедитесь, что активные вещества крема не принесут вреда малышу. Если же
избавиться от трещин не удалось, обращайтесь к специалистам или в общественные
группы поддержки грудного вскармливания. Бутылочка не первое, а последнее
средство решения проблем.
Если молочные
железы стали твердыми и болезненными, значит, началось нагрубание. Если вовремя
не принять меры, оно может привести к развитию инфекции. Таким образом организм
дает вам понять, что нарушено баланс между выработкой и потреблением молока.
Послушайтесь к нему! Нередко мама сцеживает молоко после каждого кормления и
тем самым искусственно увеличивает его количество, хотя ребенок съесть столько
не в состоянии.
Когда грудь
становится твердой, соски уплощаются и ребенок не может как следует захватить
грудь, поэтому вам придется расцедить грудь самостоятельно, вручную или с
помощью молокоотсоса. Чтобы снять боль и уменьшить затвердение, прикладывайте
лед между кормлениями; не используйте теплые компрессы: они только увеличивают
выработку молока. Самое главное, нельзя прекращать кормления – грудь необходимо
освобождать от молока. Кормить надо, даже если малыш капризничает и
отказывается от груди. Если не справиться с нагрубанием вовремя, может начаться
мастит: появляется температура, озноб, головная боль, молочная железа
становится красной и горячей. Это состояние требует срочной помощи специалиста.
5.2.
Рациональное питание кормящей мамы.
Правильное и
полноценное питание кормящей мамы – залог здоровья малыша, поскольку все
питательные вещества в том или ином виде обязательно попадают в молоко. Под
влиянием некоторых продуктов (например, чеснока) молоко меняет вкус и может не
понравиться ребенку. Ваша еда должна содержать достаточно калорий: кормление
грудью – это не лучший период для похудания с помощью диет. В меню кормящей
мамы должны входить хлеб, каши, овощи, фрукты, мясо, рыба, птица, бобовые,
яйца, орехи и молочные продукты. Избегайте пищи с минимальной пищевой
ценностью: конфет, сладостей и легких закусок – они не обеспечивают потребности
организма в питательных веществах и могут вызвать аллергию у ребенка.
Так же как и
в период беременности, вам жизненно необходим кальций, это значит, надо по чаще
готовить рыбу, не пренебрегать бобами, фасолью, изюмом, зеленью и сыром. Не
забывайте о железе. Оно необходимо не только вам, но и малышу. Железом богаты
мясные продукты, птица, каши, обогащенные железом. Чтобы улучшить усвоение
железа, нужен витамин С.
Некоторые
дети обладают повышенной чувствительностью к определенным продуктам в рационе
матери. Если ваш малыш из их числа, вам необходимо ограничить употребление
молока, острой пищи, круп из пшеницы и кукурузы, орехов и продуктов, содержащих
кофеин (чай, кофе, шоколад, кола). Чрезмерное увлечение капустой, луком и
зеленым перцем может спровоцировать у ребенка колики. И еще: лучшее питье для
мамы – это вода. Но не переусердствуйте: ее избыток может подавлять выработку
молока.
http://www.med-prof.ru
НАЗАД В МЕНЮ
