ШКОЛА МАМЫ

Занятие 2

2.1. Первый триместр беременности.

Что с вами происходит.

В период овуляции (в середине цикла) яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, в течение последующих дней она преодолевает путь до матки, и наконец на 7- день происходит имплантация- будущее плодное яйцо полностью погружается в подготовленный эндометрий (внутренний слой матки). С этого момента начинается развитие нового человека, хотя мать еще не догадывается об этом.

Первые недели беременности - самое ответственное время, когда происходит формирование всех основных органов малыша и плаценты, при помощи которой плод будет получать все питательные вещества.

В 5 недель беременности матка увеличивается в размерах незначительно, поэтому определить факт беременности можно по данным УЗИ

В конце второго акушерского месяца (8 недель беременности) матка по размерам напоминает гусиное яйцо, со стороны брюшной стенки она не определяется, но акушер-гинеколог при осмотре может определить ее растущие размеры

В конце третьего акушерского месяцы (12 недель беременности) дно матки доходит до края лонной дуги (лобка). На этом этапе плод уже сформирован, он свободно двигается в полости матки, правда, шевеление его вы не чувствуете, так как в матке еще не работают рецепторы, способные распознать его ощущение.

Вас могут беспокоить

- Слабость, утомляемость, тошнота, рвота, отвращение к запахам, смена настроения, даже плаксивость.Не переживайте, все эти "спутники"беременности скоро пройдут и Вы почувствуете себя намного лучше.

Однако, если тошнота и рвота настолько сильны, что Вы не можете пить и принимать пищу, обязательно обратитесь к врачу, не доводя себя до истощения. Доктор поможет подобрать необходимое лечение. В некоторых случаях нужна госпитализация в стационар для восполнения объема теряемой жидкости. При легкой тошноте и рвоте помогают мятный чай, зеленое яблоко, прием теплой пищи, не вставая с кровати.

-Грудь увеличивается в объеме, она может становиться чувствительной и даже болезненной. Не волнуйтесь, через 3-4 недели неприятные ощущения проходят.

-Обмороки - сообщите об этом Вашему врачу. Иногда это связано с беременностью, но если такие эпизоды были и раньше- врач посоветует пройти специальное обследование.

Избегайте пребывания в душных помещениях, старайтесь не выходить из дома натощак.

Запоры- так как прогестерон снижает перистальтику кишечника, пища в нем задерживается дольше, чем нужно, и у Вас возникает чувство дискомфорта. Избегайте тяжелой пищи – ешьте чаще и небольшими порциями.

Очень важно

1. Пройти обследование у гинеколога.

2. отказаться от вредных привычек (курени, алкоголь) и без необходимости не принимать лекарственные аппараты.

3. Пройти стандартное обследование: сдать анализы крови, мочи, определить группу крови и резус- фактор, сделать биохимический анализ крови, коагулограмму, исследование крови на гормоны щитовидной железы, а также на антитела к краснухе, токсоплазмозу, гепатитам В и С, сифилису, ВИЧ.

4. Принимать специальные поливитамины для беременных, содержащие одновременно комплекс витаминов и минералов.

Однако в ряде случаев этого недостаточно и требуется дополнительный прием препаратов магния.

Особенно это показано, если Вы чувствуете тревогу, беспокойство. Нарушение сна, появились запоры и Вас беспокоит дискомфорт внизу живота. Магний поможет нормализовать сон, успокоиться , снять неприятные ощущения.

Прибавка в весе

Если не было рвот, Ы могли набрать 1-2 кг, но если этого не произошло – не волнуйтесь, ребенок получает все необходимые питательные вещества за счет организма матери.

Полезные советы

Слабость

-Не пытайтесь бороться с усталостью. Прислушивайтесь к своему организму и по возможности измените распорядок дня таким образом, чтобы у Вас оставалось больше времени на отдых.

Изменение настроения

- Если Ваше настроение часто меняется, Вы стали раздражительны и капризны, поговорите со своим мужем. Важно, чтобы он понял, что Вы сейчас испытываете. Не сердитесь на него, постарайтесь найти общий язык.

Кровоточивость десен

-Это изменение связано с гормональными изменениями. Не чистите зубы с максимальным нажимом, выберите зубную щетку с мягкой щетиной. Следите за состоянием своих зубов.

Частое мочеиспускание

- Не старайтесь пить меньше – пейте жидкость по своему желанию.

Увеличение груди

- Купите удобное бельё не стягивающее, а поддерживающее грудь.

Проблемы с кожей

-Изменение гормонального фона может привести к появлению угревой сыпи. Чаще очищайте кожу и увеличьте потребление свежих фруктов, овощей, зелени.

2.2. Второй триместр беременности

Что с Вами происходит

У большинства женщин состояние улучшается. Происходит ранний токсикоз изнурительная тошнота и рвота. Организм адаптируется к беременности.

Появляется аппетит. Самое время обратить внимание на то, какие продукты Вы употребляете. Иногда будущие мамы, встревоженные тем, что потеряли в весе в начале беременности , начинают есть "за двоих". Это неправильно ведь излишки все равно будут откладываться в жир, а не идти малышу. Поэтому необходимо больше употреблять продуктов, богатых белками (рыбу, нежирное мясо. Творог, молочные продукты), витамины и минералы (овощи, фрукты, зелень) по возможности ограничить сладкое, жирное, копченое, жареное, острое, исключить консервные продукты. В наших условиях усвоение витаминов и минералов только из продуктов питания не может удовлетворить потребности будущей мамы и плода, поэтому прием витаминов во втором триместре остается необходимым условием для развития малыша.

Начиная с четвертого месяца дно матки, прощупывается через переднюю брюшную стенку. Так, в полные16 недель беременности матка располагается между пупком и лобком.

В срок от 17 до 20 недель беременности мамы впервые ощущают шевеление плода. Ощущение может быть недостаточно четким, но это только начало. В дальнейшем Вы сможете хорошо чувствовать, когда малыш спит, а когда он активен.

На шести акушерских месяцах (в 24 недели беременности) матка достигает пупка.

На седьмом месяце (в 28 недель) матка поднимается над пупком на 4-6 см.

Каждая беременность уникальна, и как следствие- форма, размер, высота стояния дна матки, а значит, и живота- индивидуальны. Живот может быть большим, маленьким, остроконечным, высоким, низким, при этом оценить развитие и состояние малыша, живущего в нем, может только врач.

Вас могут беспокоить

Изжога – ешьте небольшими порциями, избегайте острой и жирной пищи. Из лекарственных средств обычно рекомендуется антацид, безопасный для беременных. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта.

Усиление вагинальных выделений – это нормально. Но если выделения на Ваш взгляд чрезмерно обильны, имеют резкий запах, появляются зуд и болезненные ощущения во влагалище, сообщите об этом Вашему гинекологу.

Запоры – Вам поможет употребление свежих фруктов и овощей, отрубей и достаточного количества жидкости (в том числе натощак 1-2 стакана воды).

Неприятные ощущения внизу живота в пояснице – это может быть связано с разными причинами: рост матки вызывает сдавление близлежащих тканей, растяжение связок, но, возможно матка чрезмерно напряжена. Не игнорируйте свои ощущения, особенно если они повторяются часто, посоветуйтесь с врачом. При повышенном тонусе матки врач посоветует больше отдыхать и начать прием спазмалитиков и препаратов магния (Магне-В6).

Сердцебиение. Увеличивается нагрузка на сердце – это и неудивительно, ведь функционирует "третий" круг кровообращения, связанный с питанием ребенка.

Очень важно

Пройти все необходимые обследования:

1. В 16-17 недель беременности – обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если потребуется, врач назначит лечение препаратами, разрешенными во время беременности, которые помогут предотвратить инфицирование малыша.

2. В 16 – 18 недель беременности - скрининг на хромосомную патологию – анализ крови на альфа - фетопротеин, хорионический гонадотропин и другие маркеры. Оценить полученные результаты может только врач, не делайте преждевременных выводов.

3. В 20 – 21 неделю проводится повторное ультразвуковое исследование. Это очень важный этап диагностики. Именно в этот срок можно рассмотреть все жизненно важные органы Вашего ребенка, для этого есть все условия: плод еще свободно располагается в полости матки, а его органы настолько сформировались, что хорошо видны врачу ультразвуковой диагностики.

4. В 24 недели Вам могут назначить ультразвуковую доплерометрию – то есть оценку кровотока в сосудах матки, пуповины и плода ультразвуковым методом. На основании этих данных можно судить, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Если станет ясно, что малышу не хватает питания, врач поможет подобрать комплекс препаратов, помогающих плаценте снабжать ребенка всем необходимым.

Прибавка в весе

Стремитесь к тому, чтобы прибавить не более 5-7 кг.

Однако, если до беременности у Вас был дефицит веса, прибавка может быть больше, и наоборот, если будущая мама имела избыточный вес, прибавка в весе может не быть либо она не превышает 1-3кг.

Полезные советы

Одежда становится мала

Ни в коем случае не игнорируйте неудобства, причиняемые одеждой, которая становится Вам тесна. Подберите себе удобное белье и одежду, посоветуйтесь с врачом о ношении бандажа.

Как сохранить активность

Если Вы чувствуете себя хорошо, нет дискомфорта и болей внизу живота, а Ваши прошлые беременности закончились благополучно, то регулярные физические упражнения, а также посещения бассейна могут быть очень полезны.

Запишитесь в специальную спортивную группу для беременных – Вам помогут правильно спланировать свои занятия и распределить нагрузку.

Посоветуйтесь с терапевтом. Избегайте интенсивных физических нагрузок.

Фиксируйте свои ощущения

Старайтесь записывать все необычные ощущения, чтобы во время очередного визита в женскую консультацию не забыть обсудить их с врачом.

2.3. Третий триместр беременности

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального "подъема" - ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, - брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

1.Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.

Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.

Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения , тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и немедленно обратиться к врачу.

2. Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.

3. При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6.Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

4. В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

-Плод – 38%;

- Кровь, избыток жидкости – 22%;

- Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;

- Околоплодные воды - 11%;

- Плацента – 9%.

Полезные советы

Молочные железы

Увеличиваются в объёме, набухают, иногда из сосков светловатая жидкость – молозиво. Появляется необходимость менять белье. Лучше носить хлопчатобумажные бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь.

Бандаж

Ношение бандажа позволяет снизить давление на нижний сегмент матки и шейку, предотвратить чрезмерное растяжение кожи живота и мышц. Кроме того, ношение бандаж уменьшает нагрузку на поясницу, что уменьшает боли в спине. Если Ваш малыш еще не принял правильное положение ( головкой вниз), то носить бандаж пока не нужно, чтобы не мешать ребенку повернуться правильно. Бандаж надевается в положении лежа, и только затем надо встать. Что касается нижнего белья – нужно избегать сдавливающих резинок, предпочтение отдавать хлопчатобумажному белью.

Растяжки

Они могут поблекнуть вскоре после родов, а до тех пор вероятность их появления помогут лосьоны и кремы для тела без ароматизирующих добавок. И постарайтесь не расчесывать места растяжек.

Вот и подходит к концу этот путь длиной в 40 недель.

А нормальное течение беременности –

залог успешного рождения здорового малыша.

Помните, что обеспечить нормальное течение беременности, являющееся непременным условием рождения здорового малыша, можно лишь только в тесном сотрудничестве между доктором и будущими родителями.

Если Вы курите, постарайтесь бросить.

Курение во время беременности может привести к преждевременным родам, стать причиной недостаточной массы тела новорожденного, или рождению умственно отсталог7о ребенка. Пассивное курение также может оказывать существенное негативное воздействие – старайтесь избегать нахождения в обществе курящих, или попросите их не курить в Вашем присутствии, как во время беременности, так и после рождения малыша.

Перегрев организма может оказаться неблагоприятно на течение беременности. Следует избегать нахождения в банях и саунах любого типа, а также прием горячих ванн.

Старайтесь всячески избегать риска заражения различными инфекционными заболеваниями, в т.ч. передаваемыми половым путём. В целях профилактики может быть рекомендовано использование презерватива при любых формах половых контактов.

Тщательно соблюдайте правило личной гигиены. Особое внимание уделите гигиене интимных частей.

 http://www.med-prof.ru

НАЗАД В МЕНЮ