Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» выходит на новый уровень развития – он будет продолжен, но уже в несколько ином формате. При этом к нему добавятся новые направления. Об этом сообщила министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова.
- Все направления нацпроекта, которые реализовывались в 2008 году, будут продолжены в 2009 году. Для этого есть соответствующее финансовое обеспечение, которое превышает 200 млрд. руб.на всю страну. Но будут и нововведения. Прежде всего, это развитие онкологической помощи населению, на которую в рамках госпрограммы предполагается выделить в целом по стране 28,5 млрд. руб. Кроме того, предполагается реализация такого нового направления, как формирование здорового образа жизни в части борьбы с алкоголизмом и табакокурением. Здесь, по словам министра минздравсоцразвития РФ, предполагается финансовое обеспечение в объеме 3,5 млрд. руб. Катализатором для включения этого направления в нацпроект послужила печальная статистика, которая связана с употреблением алкоголя и табакокурением в России.
Также с 2009 года планируется начать серьезную работу по информатизации системы здравоохранения в целом, которая до сих пор осуществлялась самостоятельно субъектами РФ.
Помимо выделения на это в рамках госпрограммы более 16 млрд. руб., предполагается еще и создание регистра больных, создание полной базы данных по лечебно-профилактическим учреждениям, по электронной карте пациента.Таким образом, среди основных направлений национального проекта «Здоровье» в 2009–2012 годах будут значиться формирование здорового образа жизни, в том числе проведение эпидемиологических исследований, развитие инфраструктуры медицинских учреждений, разработка и осуществление информационных кампаний, обеспечение мониторинга за соответствием табачной и алкогольной продукции.
А также будет продолжено развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, что подразумевает дополнительную подготовку врачей и среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения, диспансеризацию взрослого населения, профилактику инфекционных заболеваний, иммунизацию населения, борьбу с туберкулезом.
Кроме того, среди приоритетов будет повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Это подразумевает реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, пострадавшим при ДТП, совершенствование организации онкологической помощи, совершенствование службы крови.
В рамках совершенствования медицинской помощи матерям и детям планируется строительство перинатальных центров, ежегодная диспансеризация детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, проведение аудиологического скрининга у детей.
Глава минздравсоцразвития России заявила, что особое внимание должно быть обращено на проблему заболеваемости туберкулезом. Речь идет о дополнительном оснащении медучреждений, которые занимаются профилактикой и лечением туберкулеза, и препаратах второго ряда.
Все направления нацпроекта на 2009-2012 годы должны войти составными частями в концепцию развития здравоохранения до 2020 года. При этом каждое из направлений в разные сроки будет погружаться в систему предоставления государственных гарантий населению в рамках системы обязательного медицинского страхования. Для одних направлений это произойдет до 2012 года, для других - после. Специальные программы не будут погружены в программу государственных гарантий потому, как они носят временный характер. Возможно, что уже в 2009 году начнется реформирование в законодательной сфере здравоохранения, а также в сфере образования в здравоохранении.
Целью нацпроекта «Здоровье» на 2009-2012 годы станет сохранение и укрепление здоровье населения России на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

ПНП «Здоровье» на 2009 – 2012г.г.
Формирование ЗОЖ 
1.Стабилизация уровней злоупотребления алкоголем с последующим снижением потребления алкоголя; снижение распространенности употребления табака 
2009г. - 0,8 Млрд.руб.
2010г. – 1,0 Млрд.руб.
2011г. – 1,0 Млрд.руб.
2012г. – 1,0 Млрд.руб.
2.Потребления алкоголя (литров в год) 
2009г. – 17,3 Млрд.руб.
2010г. – 16,5 Млрд.руб.
2011г.- 15,8 Млрд.руб.
2012г. – 15,0 Млрд.руб.
Формирование ЗОЖ
Употребление табака снизить:
2009г. – 47%;
2010г. – 43%;
2011г. – 39%;
2012г. – 35%
Блоки ПНП «Здоровье» на 2009 – 2012г.г.
1.ФормированиеЗОЖ;
2. Подготовка и переподготовка врачей общей практики, врачей – терапевтов, педиатров;
3. Осуществление денежных выплат врачам общей практики, врачам терапевтам, педиатрам участковым и медсестрам участковым;
4.Осуществление денежных. выплат медперсоналу ФАП, врачам, фельдшерам и медсестрам СМП;
5.Обследование и лечение ВИЧ – инфицированных и инфицированных ВГВ и С, включая профилактические мероприятия;
6.Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
7.Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцедоз и аудиологический скрининг детей первого года жизни;
8.Дополнительная диспансеризация работающего населения;
9.Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;
10.Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
11.Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
12. Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с ССЗ;
13. Развитие службы крови;
14. Совершенствование организации онкологической помощи населению;
15. Диспансеризация детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей- сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в трудной жизненной ситуации.
Целевые показатели развития здравоохранения на период ПНП «Здоровье» и до 2020года:
1. Прекращение убыли населения РФ к 2011г. и доведение численности до 145млн.чел.(на 01.10.2008г. – 141,9млн.чел.);
2.Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75лет, в период до 2012г. – до 69лет;
3. Снижение общего коэффициента смертности до 10 (т.е. в 1,5 раза по отношению к 2007г.);
4. Снижение смертности:
- от всех причин – до 11,9 на 1000 населения;
- от болезней системы кровообращения – до 750 на 100тыс. человек;
- от внешних причин – до 120 на 100тыс., в т.ч. от транспортных травм – до 17,5 на 100тыс.чел.;
5.Снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми (до 2012г. – до 8,3 на 1000 родившихся живыми);
6.Снижение показателя материнской смертности до 19,6 на 100тыс.родившихся живыми (к 2012г. – до 19,5 );
7.Увеличение рождаемости к 2012г. до 13,5 на 1000 чел.;
8. Увеличение средней продолжительности жизни больных с хронической патологией (в рамках ПНП) до 14,7лет;
9.Формирование ЗОЖ, в т.ч. снижение распространенности употребления табака до 25% (2006г. – 63%м и 30%ж) и снижение потребления алкоголя до 9 литров в год на душу населения (2008г. – 18л.).

Диспансеризация - один из видов обследования здоровья населения.
Цель диспансеризации - профилактика заболеваний, выявление предрасположенности к заболеваниям (в том, числе и наследственным), ранняя диагностика болезней (сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечнососудистой патологии, заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других).
Диспансеризация позволяет выявлять заболевания на ранней стадии их развития, что служит предпосылкой успешного лечения.
Термин «диспансеризация» не новый. Он был предложен еще в начале 19 века и происходит от французского «избавлять», «освобождать» Первоначально диспансеризация понималась как принцип учета и наблюдения за группой людей с различными заболеваниями или коллективами здоровых людей, затем смысл его расширился.
Современный человек стремится к достижению успеха, определенного статуса и независимости. В этой гонке у него не остается времени заниматься собственным здоровьем. В результате он обращается к врачу, когда заболевание требует принятия экстренных мер.
Сегодня в условиях нарастающего темпа жизни, неизбежных перегрузок и многих других вредных факторов перед человеком стоит сложная задача – сохранить свое здоровье. Этого можно достичь, только контролируя состояние своего здоровья в процессе обычной жизни. 
Так что, ходить к врачу в целях профилактики – надо!
Современная медицина достигла такого уровня, когда она успешно борется со многими заболеваниями. Нужно всегда помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Всем нам нужно выставлять заслон болезням как можно раньше – до их появления. Даже если у человека нет жалоб, проверять здоровье все равно необходимо. Многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Именно профилактическая направленность сможет обеспечить успехи в борьбе с болезнями.
Для кого проводится дополнительная диспансеризация?
Теперь любой работающий, заботящийся о своем здоровье, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), сможет пройти полное обследование у врачей-специалистов и сделать необходимые лабораторные исследования, не тратя на это собственные деньги.
Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО!
Привлечение каких специалистов и какие исследования предусматривает дополнительная диспансеризация?
Дополнительная диспансеризация работающих граждан предусматривает осмотр следующими специалистами:
терапевт;
акушер-гинеколог;
невролог;
уролог (для мужского населения);
хирург;
офтальмолог;
эндокринолог.
Также проводятся лабораторные и функциональные исследования:
клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
исследование уровня сахара крови;
исследование уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности сыворотки крови;
онкомаркер специфический СА-125;
онкомаркер специфический PSI;
электрокардиография (ЭКГ);
флюорография;
маммография.
Что происходит, если в ходе дополнительной диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
По итогам дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья: I группа – здоровые лица; II группа – здоровые лица, но имеющие факторы риска; III группа – пациенты, нуждающиеся в амбулаторном дообследовании и при показаниях – лечении; IV группа – пациенты, направляемые на стационарное дообследование и лечение; V группа – пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи.
На каждого прошедшего дополнительную диспансеризацию заполняется «Карта учета дополнительной диспансеризации (дополнительного медицинского осмотра)», которая является основой для дальнейшего медицинского наблюдения.
В дальнейшем для I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия, а пациенты III–V групп направляются в специализированные учреждения здравоохранения и после обследования подлежат диспансерному наблюдению по программе больных с хроническим заболеванием, включающей индивидуальную программу реабилитации.
При наличии медицинских показаний пациенты III–IV групп здоровья включаются в «Лист ожидания высокотехнологичной медицинской помощи», после получения которой им также назначается индивидуальная программа реабилитации.
Согласитесь, так просто быть здоровым! 
Все, что для этого необходимо – стараться вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. 

Иммунизация
Что такое иммунопрофилактика?
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.
Что такое вакцинация?
Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок: вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).
Что такое "коллективный” иммунитет?
Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не иммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок не вакцинирован, а все остальные получили прививку, то не вакцинированый ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться). Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% детей и 90% взрослых.
Чем отличается вакцинация от ревакцинации?
Вакцинация – мероприятие, направленное на формирование иммунитета к определенной болезни.
Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.
Как обеспечивается безопасность вакцин?
Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты, претерпевают обширные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке. В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля иммунобиологических препаратов (МИБП). Постановлением Правительства России функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича.
Можно ли одновременно прививаться против нескольких инфекций?
Одновременное введение нескольких вакцин в большинстве случаев является безопасным и эффективным.
Одновременное введение вакцин особенно актуально в следующих случаях:
при надвигающейся одновременной эпидемии нескольких заболеваний;
при подготовке к путешествию;
при усыновлении ребенка иностранцами;
при отсутствии документов о ранее проведенных прививках.
Какие имеются противопоказания к вакцинации?
Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные).
Можно или нет ставить прививку определяет врач в каждом случае индивидуально.
Что влечет за собой отказ от прививок?
Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи).
Административные последствия:
при карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения);
вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико - санитарными правилами, либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Необходимо ли прививаться взрослым?
Так сложилось, что слово "прививка” ассоциируется с ребенком. Однако вакцинация взрослых не менее важна, чем вакцинация детей. В настоящее время в Национальный календарь прививок включена вакцинация взрослых против дифтерии, гриппа (лиц старше 60 лет, медиков, педагогов), кори (до 35 лет), краснухи (женщин 18-25 лет), гепатита В (до 55 лет).

Родовый сертификат
Введение с 1 января 2006 года во всех регионах Российской Федерации родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи. Важно, чтобы женщина с первого и до последнего дня беременности была окружена вниманием специалистов и родила здорового малыша. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога помогут женщине не только избежать многих осложнений во время беременности, но и предотвратить ряд заболеваний ребенка, получить практические рекомендации по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности (анемии, угрозы прерывания беременности и др.), правильному питанию и поведению во время родов, грудному вскармливанию ребенка.
Что такое родовый сертификат?
Родовый сертификат включает в себя:
талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе;
талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
с 2007 года в родовый сертификат включен талон №3, предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;
родовый сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения.
Учреждения здравоохранения передают эти талоны в отделения Фонда социального страхования. Дополнительные к обычному бюджетному финансированию средства медучреждения получат за каждую пациентку при условии, что роды завершились благополучно.
Кому выдается родовый сертификат?
Право на получение сертификата предоставляется женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории Российской Федерации.
Родовые сертификаты выдаются при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.
При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания) родовый сертификат ей будет выдан, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов.
На каком сроке беременности выдается родовый сертификат?
Родовый сертификат выдается женщинам с 30 недель (при многоплодной беременности – с 28 недель) учреждениями здравоохранения, осуществляющими наблюдение женщины в период беременности.
В случае преждевременных родов сертификат может быть выдан в более ранние сроки при получении из роддома информации о состоявшихся родах.
Если женщина за время беременности сменила несколько женских консультаций, какая из них может претендовать на оплату родового сертификата?
При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях (но не менее 12 недель в совокупности) оплате региональным отделением Фонда социального страхования подлежит талон №1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время.
Может ли быть выдан родовый сертификат женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг?
Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то она также имеет право на получение родового сертификата, который выдается врачом женской консультации, расположенной по месту жительства женщины, на основании выписки из индивидуальной карты беременной и родильницы с соответствующей отметкой в обменной карте и медицинской карте амбулаторного больного. В этих целях женские консультации обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талоном №1 родового сертификата, погашенным штампом регионального отделения Фонда «Не подлежит оплате».
При поступлении женщины в роддом без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата), родильным домом на основании данных обменной карты, принимаются меры по получению родового сертификата, в том числе через женские консультации. В случае невозможности получения родового сертификата в указанном порядке, родовый сертификат выделяется родильному дому по его заявке региональным отделением Фонда. При этом талон №1 родового сертификата, погашенный штампом регионального отделения Фонда "Не подлежит оплате", остается в родильном доме, а талон №2 родового сертификата предъявляется к оплате родильным домом.
В случае заключения женщиной договора с роддомом об оказании платных услуг талон №2 родового сертификата не подлежит оплате.

• Нормативные акты 2010 том 1

НАЗАД В МЕНЮ