"Наше здоровье" портал о здоровом образе жизни - Коклюш
 

Навигация
НАШЕ ВРЕМЯ
Наше время информационный портал Чернышевского района
Статистика
МЫ В Facebook
 Наше здоровье Мы Facebook
Одноклассники
Наше здоровье- Официальная группа в «Одноклассники.ру
Статистика
Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.
CY-PR.com
Статистика
Яндекс.Метрика
Календарь
Медицинские праздники
Гороскоп
Loading...
Люди на сайте
Друзья

Коклюш - признаки, симптомы у детей


Коклюш — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого являются тяжелые приступы спазматического кашля.

Природа, развитие и распространение инфекции 
    Коклюш является инфекцией бактериальной природы, возбудитель которой — коклюшная палочка (бордетелла пергуссис) — поражает только людей. Путь распространения коклюша — воздушно-капельный, он передается от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети раннего и дошкольного возраста. В возрасте до года коклюш остается крайне опасным для здоровья и даже жизни ребенка заболеванием.

     Попадая в организм воздушно-капельным путем, коклюшная палочка прикрепляется к стенкам дыхательных путей вплоть до концевых разветвлений бронхиального дерева, где вызывает вначале легкие воспалительные явления (насморк, першение и покраснение в горле, незначительный кашель). Однако основные и наиболее тяжелые признаки заболевания появляются спустя 10—14 дней, когда бордетеллы выбрасывают в кровь и в просвет бронхов большое количество своего токсина. Токсин раздражает не только слизистую оболочку дыхательных путей, но и центральную нервную систему, поэтому заболевшие дети становятся капризными, плохо спят, у них значительно нарушается аппетит.

Признаки и течение заболевания 
    Начальный период коклюша не характеризуется какой-либо специфичностью и очень напоминает обычное ОРЗ: у ребенка незначительно повышается температура (обычно в пределах 37,0—37,5 °С), отмечается легкое недомогание, выделения из носа имеют слизистый характер, отмечается редкий сухой кашель. Однако именно в этом периоде ребенок наиболее заразен, и при контакте с ним заболевание поражает до 90 % восприимчивых лиц.

    Постепенно кашель усиливается: на 12—14-й день заболевания наблюдаются типичные спазматические приступы, являющиеся отличительной чертой коклюша. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, которые сменяются глубоким свистящим вдохом (он называется репризом). Затем вновь развивается кашель и опять следует реприз. Таких циклов на протяжении приступа может быть от 2 до 15, в зависимости от тяжести заболевания. В момент приступа ребенок возбужден, лицо его синеет и становится одутловатым, на склерах и конъюнктивах глаз отмечаются точечные кровоизлияния, шейные вены отчетливо выбухают. Дети при кашле высовывают наружу язык, вследствие чего его уздечка нередко травмируется с образованием язвочек У грудных детей высок риск развития остановки дыхания, а также клонико-тонических судорог (судорожных подергиваний мышц всего тела ребенка) на высоте приступа. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота.

    Количество приступов в день может колебаться от 5 до 50, что зависит от степени тяжести заболевания. У детей раннего возраста типичные репризы не выражены, кашель у них может быть просто упорным и, как правило, сопровождается рвотой. Длительность периода спастического кашля составляет 3—4 недели, после чего типичные приступы сменяются простым несудорожным кашлем — наступает период разрешения, который продолжается еще 2—3 недели.


    Дети до года, а также все дети с осложнениями коклюша должны лечиться в условиях стационара. В прочих случаях ребенок лечится дома. При установленном диагнозе коклюша очень важно создать малышу такую обстановку, в которой исключаются все возможные агенты-раздражители, способные вызвать приступ спастического кашля, который может развиться даже при неожиданном испуге ребенка, внезапном громком разговоре взрослых, резком движении. Кроме того, необходимо постоянно проветривать комнату, в которой находится маленький больной, потому что отсутствие притока свежего воздуха также неблагоприятно влияет на состояние его здоровья.

Будьте здоровы!


Профилактика коклюша 
Вакцинация против коклюша.

Детей до 7 лет, которые контактировали  с больным коклюшем, разобщают на 14 дней со дня изоляции больного. Если больной не был изолирован, длительность карантина увеличивается до 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка.

Дети старше 7 лет и взрослые разобщению не подлежат, и за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней, а при продолжающемся общении — в течение 25 дней от начала кашля у первого заболевшего.

При общении с больным коклюшем введение гамма-глобулина ( гипериммунного противококлюшного) с профилактической целью показано детям: 
1. Всем, детям первого года жизни. 
2. Детям старше 1 года не привитым или с незаконченными прививками, ослабленным хроническими или инфекционными заболеваниями (по усмотрению педиатра).

Гамма-глобулины вводятся в дозе 6 мл (по 3 мл дважды с интервалом в 1 день). При позднем выявлении больного коклюшем введение гамма-глобулина также целесообразно, т.к. это облегчает течение заболевания.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.

В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины, содержащие все компоненты микробной клетки, рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцин, не содержащих липополисахаридных фракций, ответственных за развитие побочных реакций.

 

 Коклюш у взрослых: симптомы, признаки


В период, когда проводилась массовая иммунизация против этой болезни, заболеваемость коклюшем значительно снизилась. Однако эта вакцина не создает у человека стойкого и продолжительного иммунитета, из-за чего уровень заболеваемости не имеет тенденции к снижению, а продолжает оставаться на определенном уровне, достигнутым с помощи вакцинации.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная палочка. Она растет достаточно медленно, поэтому скрытый период инфекции такой длинный – от трех до четырнадцати дней. Инфекция передается, как правило, по воздуху капельками слизи, выделяемыми при кашле из носоглотки зараженного человека. Инкубационный период длится до пятнадцати дней, и в этот период больной не заразен.

Частичный иммунитет после вакцины и сниженная патогенность бактерий создают хорошие условия для возникновения легких и стертых форм этой инфекции. При таких формах симптомы выражены не так ярко, самочувствие остается нормальным и интенсивность эпидемии снижается.

При обычном течении коклюша помимо инкубационного различаются и другие периоды: катаральный (начальный), спазматический, а также разрешения. Кашель носит характер приступов, и при легкой форме их число обычно не превышает пятнадцати раз в сутки и редко сопровождается нарушениями сна и рвотой.

Если форма коклюша стертая, то приступов кашля не бывает вовсе, но покашливания продолжаются на протяжении пяти недель. Течение болезни не сопровождается катаральными явлениями и повышением температуры. В этих случаях больным, которые обращаются в поликлинику, по ошибке ставится диагноз либо бронхит, либо ОРЗ, либо назофарингит. Если диагностируют коклюш, то уже на поздней стадии.

У взрослых заболевание коклюшем довольно часто не регистрируется. Некоторые медицинские работники уверены, что им болеют исключительно дети. Даже при наличии характерного кашля врачи редко подозревают данное заболевание и не назначают необходимых анализов.

Взрослые являются сравнительно более опасными источниками инфекции, чем дети, потому что ни персонал поликлиники, ни заболевший не подозревают наличие коклюша и не принимают никаких мер предосторожности.

Больные с не выявленным коклюшем остаются в коллективе, продолжая распространять инфекцию. Если изоляция и происходит, то не раньше третьей недели, когда человек уже успел заразить людей в своем окружении, которые имеют восприимчивость к данному заболеванию. Обычно изолируют только первого заболевшего коклюшем на двадцать пять дней с начала заболевания.

Показаниями к тому, чтобы изолировать больного являются:

  • легкая форма болезни, если частота приступов составляет более десяти раз в сутки или если они сопровождаются нарушениями аппетита и сна, рвотой;
  • средне тяжелая форма болезни;
  • осложнения при болезни, такие как отит, пневмония и др.
  • если коклюш сочетается с другими инфекциями или ОРЗ;
  • если коклюш сочетается с хроническими заболеваниями, такими как пневмония, бронхиальная астма , или при обострении иных хронических болезней.

Взрослых, которые больны коклюшем, нельзя допускать к детям младше трех лет, а также к ослабленным малышам. К такому контингенту относятся сотрудники детских больниц, родильных домов, санаториев, учителя в школах, работники детского сада. Остальных взрослых изолируют только при наличии клинических показаний. Если у взрослого человека, который в бытовых условиях контактировал с больным коклюшем, начался кашель, то ему необходимо срочно сдать анализы и провести их бактериологическое исследование.


БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!


НАЗАД НА ГЛАВНУЮ

МЫ В КОНТАКТЕ
 Наше здоровье Мы В КОНТАКТЕ
Местное время
Профиль

Здоровая Россия
Здоровая Россия»- портал о здоровом образе жизни
Наше здоровье
Наше здоровье- сайт о здоровом образе жизни

Наше здоровье- сайт о здоровом образе жизни

Друзья портала








 




Местная доска бесплатных объявлений п.Чернышевск




Чернышевский краеведческий музей –официальный сайт 




МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО





Поиск на портале
Новости
За здоровый образ
Онлайн гости

НАШЕ ЗДОРОВЬЕ портал о здоровом образе жизни © 2016
НАШЕ ЗДОРОВЬЕ  ИНФОРМАЦИОННО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ
Посвящается отделению медицинской профилактики ГУЗ "Чернышевская ЦРБ" (2005-2012 г.г.) 

Используются технологии uCoz